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Demandez à un médecin sur le sujet de Anesthésie

Question suivante : valeurs négatives de l'ECG.

Cher Monsieur Berg, j'ai une question de suivi pour vous concernant l'ECG et les valeurs négatives. Je suis un peu perdu. Veuillez me corriger si j'ai mal compris. +| - 0 serait l'optimum sur la ligne 2 où on ne peut trouver aucune déviation. Par exemple, avec + mm, on pourrait penser à une crise cardiaque. Et avec des valeurs négatives ou -mm, on pourrait penser à un manque d'oxygène dans le cœur (ischémie myocardique).

Cela semble en fait se rejoindre d'une certaine manière. Pendant mon opération, il y a en effet eu un manque d'oxygène (en raison d'une haute pression artérielle pulmonaire).

Est-ce qu'un volume tidal (par exemple 500 ml) est toujours administré ou réglé sur le moniteur de ventilation pendant une anesthésie générale, ou seulement en cas d'urgence ?

Merci d'avance !

Dr. med. Ralf Berg

Bonjour,

J'ai déjà répondu à la question dimanche, mais il semble que l'envoi n'ait pas fonctionné.
Vous avez bien compris que les écarts de la soi-disant onde ST de plus de 2 mm vers le haut peuvent être un signe d'infarctus, si cet écart se produit également dans les dérivations adjacentes et que des changements en miroir dans les dérivations perpendiculaires correspondantes (-90 degrés) peuvent être observés. En d'autres termes, ce n'est pas seulement un écart qui provoque un infarctus, les dérivations voisines et perpendiculaires doivent également correspondre.
Si les écarts de l'onde ST de plus de 2 mm vers le bas = dérivation - sont effacés, cela peut indiquer un manque d'oxygène.
Inversement, des écarts de ST de -2 à +2 mm sont normaux.

En ventilation contrôlée en volume, la fréquence et le Vt = volume tidal = volume d'un cycle respiratoire sont toujours réglés.
Ainsi, en cas d'urgence, la ventilation peut commencer immédiatement, les deux valeurs, c'est-à-dire le nombre de cycles respiratoires et le volume du cycle respiratoire (Vt), étant préparamétrés à des valeurs standard.
Par exemple, f 12 x. TD 500 ml = 6 litres de volume minutieux de ventilation (f = 10 et TD = 600 donnent le même résultat).
Si l'anesthésie rachidienne était effectivement montée trop haut chez vous, la réponse correcte à cet événement aurait été de passer à une ventilation assistée ou contrôlée en volume si la respiration spontanée ne suffisait plus en raison de l'anesthésie rachidienne.

Vos questions sont-elles donc répondues?
Cordialement, Dr R. Berg

fadeout
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Experte für Anesthésie

Dr. med. Ralf Berg

Dr. med. Ralf Berg

Ühlingen-Birkendorf

Studium an der Universität Freiburg
Promotion überdas Monitoring bei Narkosen Universität Freiburg.
Facharztausbildung zum Anästhesisten und FA für Allgemeinmedizin in Freiburg und Hamburg,
Vorlesungsassisten am Lehrstuhl für Allgemeinmedizin an der Uni Hamburg

Rettungsdienstliche Tätigkeiten in Hamburg, Schleswig-Holstein, Niedersachsen, Baden-Württemberg, Hessen und in der Schweiz.

Seit 1998 in eigener Praxis niedergelassen, Nebentätigkeit als Anästhesist und Notdienstätigkeit in Kliniken und ambulant. Leitung von Fortbildungs- und Qualitätszirkeln, Mitglied im DHÄV und der AGSWN, Qualitätszirkel Moderator, Forschungspraxis der Universität Heidelberg , Ausbildungspraxis für Allgemeinmedizin im Rahmen der Verbundweiterbildung der Uni Heidelberg

Savoir d'experts:
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