Question sur le blocage moteur et sensoriel.
Mars 21, 2015 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Ive Dr. Schaaf
Bonjour, j'aurais deux questions concernant l'analgésie lors de la césarienne avec anesthésie régionale.
BLOCAGE MOTEUR ET SENSIBLE
1. Supposons qu'une de vos patientes subisse une césarienne sous péridurale.
J'ai lu qu'il existe un blocage moteur et un blocage sensible.
Comment cela se manifesterait-il exactement, ou quels seraient les sentiments lors de la césarienne si le blocage moteur n'est pas complètement éliminé?
En tant que profane, j'interpréterais cela ainsi:
Avec un blocage sensible incomplet, la patiente ressentirait des douleurs intenses et on passerait à l'anesthésie générale.
Avec un blocage moteur incomplet, on pourrait ressentir une pression ou une manipulation des instruments dans l'abdomen, donc probablement percevoir davantage le déroulement de l'opération, seulement en ce qui concerne la motricité. Mais aurait-on des douleurs en cas de blocage moteur incomplet?
Mes conclusions sont-elles correctes ou fausses?
2. En cas d'anesthésie spinale élevée/totale, aurait-on en fait des douleurs? Je suppose que non, car l'anesthésie bloquerait à 100% la douleur en raison de sa forte diffusion dans l'espace spinal, ou me trompe-je également avec cette conclusion?
Merci!
Bonjour,
je vous ai attaché ci-dessous un lien qui décrit très en détail et de manière compréhensible les procédures, y compris une comparaison des méthodes.
Tout d'abord, pour répondre à votre dernière question : oui, vous avez raison, l'anesthésie rachidienne vous apportera un soulagement de la douleur, à condition que la position et le dosage soient corrects.
En ce qui concerne vos réflexions sur le blocage incomplet, vous avez raison en ce qui concerne la sensibilité : un blocage incomplet signifierait que vous ressentez encore de la douleur et qu'il faudrait prendre d'autres mesures pour vous soulager, par exemple avec une anesthésie générale. En ce qui concerne la motricité, vous ne seriez plus en mesure de bouger les muscles en cas de blocage complet, mais avec un blocage incomplet, vous auriez encore la possibilité de bouger, ce qui n'est pas pertinent pour certaines interventions, comme une césarienne par exemple. Pour d'autres opérations, comme celles sur la jambe, un blocage incomplet serait cependant gênant.
L'idée que vous pourriez ressentir des douleurs abdominales en cas de blocage moteur incomplet n'est cependant pas vraie.
J'espère que c'était compréhensible, sinon n'hésitez pas à poser des questions.
Cordialement,
Dr. Schaaf
http://www.dr-gumpert.de/html/spinalanaesthesie.html
