Hormonstatus – Zyklusstörungen - Präklimakterium

Hallo, ich bin gerade 45 Jahre alt geworden. Erste Menstruation mit 10,5 Jahren. Meine Mutter hatte ihre letzte Menstruation mit 48,5 Jahren. Seit meinem 33. Lebensjahr (seit meiner ersten Thrombose - angeborene Blutgerinnungsstörung) Empfängnisverhütung nach der symptothermalen Methode in Kombination mit Persona (vorher Verhütung mit der Pille). Zyklus war stets wie ein Uhrwerk, immer 27 Tage, immer mit Temperaturerhöhung usw. Seit dem 35. Lj. bereits tagsüber leichte Hitzewallungen. Seit dem 38. Lj Uterus myomatosus, mit zum Teil sehr schmerzhaften und verstärkten Regelblutungen. Oft einige Tage arbeitsunfähig. Eine Hysterektomie wurde mehrfach überlegt, habe sie aber immer wieder gescheut. Im 40 Lj. massive Schildrüsenüberfunktion (Morbus Basedow) über 1,5 Jahre thyreostatische Therapie - seitdem kein Rückfall. Seit dem 40 Lj. zusätzlich nachts sehr starke Hitzewallungen mit aufwachen (komplett nass) und tagsüber langanhaltende Hitzewallungen. Ebenfalls seit dem 40 Lj. Mittelblutung und Mittelschmerz um den Eisprung, (kein spinnbarer Schleim mehr), Schmierblutungen und leichte Inkontinenz einige Tage vor der Menstruation, Wassereinlagerungen, Brustschmerzen in der 2. Zyklushälfte und meist immer einen Migräneanfall 1-3 Tage vor der Menstrutationsblutung. Laborwerte vom August 2006: Follitropin = 7,1 mlU/ml Luteotropin = 2,7 mlU/ml Prolaktin = 9,9 ng/ml Estradiol = 113 pg/ml Thyreotropin = 1,6 uE/ml Beurteilung: Normale Hormonwerte entsprechend der 1. Zyklushälfte. Kein Anhalt für vorzeitige Menopause. Seit 1,5 Jahren schwankt die Zykluslänge zwischen 21 und 35 Tagen, die kurzen Zyklen immer ohne Temperaturerhöhung die verlängerten Zyklen mit Temperaturanstieg ab dem 18. Tag. Die letzten 7 Zyklen waren ohne jede Temperaturerhöhung. Die letzten 4 Zyklen mit einer Länge von 21-23 Tagen und mit täglichen mal leichteren, mal stärkeren Zwischenblutungen. Die eigentliche Menstruation länger und stärker (bis zu 7 Tagen), keine PMS-Symptome mehr. Der Hb ist wieder und noch in Ordnung, nehme nach einer massiven Eigenmangelanämie regelmäßig ferrosanol duodenal. Letzte Untersuchung bei meiner Frauenärztin am 17. Zyklustag: keine Ovarialzysten, kein übermäßiger Aufbau der Schleimhaut, Myome nicht gewachsen (beide ca. 5 cm). Synthetische Gestagene dürfe ich nicht, Mönchspfeffer ab sofort durchgehend und hoffen, Ausschabung eher nicht sinnvoll (Thrombosegefahr und ob es längerfristig was bringen würde, da ich anschließend ja auch keine Hormone einnehmen dürfte). Vielleicht sei es bald vorbei, ich solle aber trotzdem unbedingt sofort zu meinem Endokrinologen zur Schilddrüsenkontrolle gehen. Laborwerte - Abnahme am 18. Zyklustag (Beginn der Menstruation wieder am 23. Tag wieder ohne Temperaturanstieg): Folliotropin = 27 mlU/ml Luteotropin = 36 mlU/ml Estradiol = 559 pg/ml Thyreotropin = 1,7 µlU/ml Beurteilung: Euthyreote Stoffwechsellage, typisch für die Prä-Menopause sind die Gonadotropine erhöht, gleichzeitig ist Östradiol sehr hoch. Meine Fragen wären, wieso ist mein Östradiol so hoch? Kann es dann wirklich sein, dass es evtl. bald vorbei ist mit den Blutungen? Wie ist es mit einer Ausschabung oder was könnte ich noch versuchen? Danke