Médicaments contre la douleur pour l'arthrose
Octobre 31, 2011 | 15,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
En conséquence d'une spondylarthrite ankylosante, j'ai développé une arthrose de la hanche. Après avoir été traité notamment avec de l'indométacine et de l'ibuprofène (je ne supportais pas les inhibiteurs de la Cox2 à l'époque), les préparations à base de diclofénac ont été les plus efficaces pour moi (je prends généralement entre 50 et 100 mg par jour). Cependant, suite à plusieurs publications récentes mentionnant un risque accru d'infarctus du myocarde lors de la prise de diclofénac, je suis maintenant incertain. J'aimerais passer à un autre médicament contre la douleur et savoir s'il existe une véritable alternative aux anti-inflammatoires non stéroïdiens qui peut être recommandée (de préférence sans ordonnance).
Bonjour, chère cliente/cher client
Il n'y a pas vraiment d'alternative médicamenteuse aux AINS. Il y a les inhibiteurs de la COX-2, mais malheureusement vous faites partie des personnes qui ne les supportent pas non plus.
Bien sûr, les anti-inflammatoires stéroïdiens comme la cortisone sont une véritable alternative, mais en raison des effets secondaires à long terme, ils ne sont pas recommandés pour l'arthrose en traitement à long terme, sauf en cas d'aggravation aiguë. De plus, ils ne sont pas disponibles sans ordonnance.
Les effets secondaires cardiaques ne doivent pas être surestimés non plus. Il n'est pas clair si ils affectent toutes les personnes ou seulement les personnes ayant des problèmes cardiaques préexistants. De plus, il n'existe aucun modèle clair expliquant ces effets secondaires. Il a simplement été remarqué qu'une prise à long terme peut être associée à un risque accru.
Si vos valeurs hépatiques sont bonnes, si vous ne consommez pas beaucoup d'alcool, vous pourriez essayer le paracétamol. Il ne semble pas avoir ces effets secondaires et est également disponible sans ordonnance. Cependant, il faut en prendre une dose élevée pour soulager les douleurs arthrosiques. (2-3 grammes par jour, soit 4-6 comprimés de 500 mg).
(Faites contrôler vos valeurs hépatiques!)
En raison de sa bonne tolérance, cela pourrait peut-être valoir la peine d'essayer à nouveau dans votre cas.
Mais comme vous l'avez décrit, malgré tous les effets secondaires, le diclofénac = Voltarène reste jusqu'à présent le médicament le plus efficace contre l'arthrose.
Si le paracétamol ne suffit pas pour soulager la douleur et si vous n'avez pas de problèmes cardiaques, le choix du diclofénac est probablement la meilleure option.
Cordialement, Dr. R. Berg
