Osteoartritte ağrı kesiciler
Ekim 31, 2011 | 15,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg
Benim için bir kalça kireçlenmesi oluştu, ankilozan spondilit sonucunda. İndometasin ve ibuprofen gibi ilaçlarla tedavi edildikten sonra (o zamanlar Cox2 inhibitörlerini tolere edemiyordum), diklofenak preparatları en iyi şekilde etkili oldu. (genellikle günde 50-100 mg ile idare ediyorum) Son zamanlarda yayınlanan birkaç çalışma, diklofenak kullanımının artmış kalp krizi riskine işaret ediyor, bu yüzden şu an kararsızım. Diğer bir ağrı kesici ilaca geçmek ve reçetesiz alınabilen steroid olmayan bir antienflamatuarın gerçek bir alternatif olup olmadığını bilmek isterim.
Merhaba, saygıdeğer Soran,
Aslında NRSA'ya gerçek bir ilaç alternatifi yok. COX 2 inhibitörleri olabilir, ancak maalesef bunları tolere edemeyen insanlar arasındasınız.
Tabii ki, kortizon gibi steroid ağrı kesicileri gerçek bir alternatif olabilir, ancak uzun süreli kullanımda yan etkileri nedeniyle artroz için uzun süreli tedavi olarak tavsiye edilmez, ancak akut kötüleşme durumunda. Ayrıca, bunlar reçetesiz alınamazlar.
Ancak kardiyak yan etkileri abartmamak gerekir. Bu yan etkilerin tüm kişileri mi yoksa yalnızca önceden hasar görmüş kalpleri mi etkilediği belirsizdir. Ayrıca, bu yan etkileri açıklayabilecek tutarlı bir model yoktur. Sadece uzun süreli kullanımın artmış bir riskle ilişkilendirilebileceği fark edilmiştir.
Eğer iyi karaciğer değerleriniz varsa, çok fazla alkol tüketmiyorsanız, Parasetamol ile bir deneme yapabilirsiniz. Bu yan etkisi olmayan ve reçetesiz bir ilaç olduğu kadarıyla bilinmektedir. Ancak, artroz ağrılarını hafifletmek için yüksek dozlarda almanız gerekebilir. (Günlük 2-3 gram, yani 4-6 tablet 500 mg).
(Karaciğer değerlerinizi kontrol ettirin!)
İyi tolere edilebilirliği nedeniyle, belki de sizin için bir deneme olabilir.
Ancak bahsettiğiniz gibi tüm yan etkilere rağmen, Diklofenak = Voltaren şimdiye kadar artrozda en etkili ilaç olarak kalmaktadır.
Parasetamol size yeterli gelmiyorsa ve kalp rahatsızlığınız yoksa, Diklofenak seçimi muhtemelen en iyi seçenektir.
Saygılarımla, Dr. R. Berg
