Bir Doktora Sor konusunda Ortopedi

İki MR RAPORU, bel fıtığı.

Nisan 11, 2012 | 20,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Hendrik Bernau

Ben August 2011 tarihinde MR incelemesinde bulundum.

Ağrılarım bel diskimden sol ayağıma hafifçe yayılıyor.

Rapor:
Bel omurgasının 5 bölmeli olduğu varsayımıyla yükseklikler verilmiştir. Conus biraz aşağıdadır (LWK 2). Anlamlı bir hizalama bozukluğu bulunamadı. Yakalanan omurların yüksekliklerinde patolojik bir azalma yoktur (orta BWK 11'den itibaren). Yaşa uygun olarak bel disklerinin görünümü ve sinyal alımı LWK 3/4'e kadar normaldir. LWK 4/5 bel disklerinde hafif bir yükseklik azalması, belirgin bir çıkıntı yoktur. LWK 5/SWK 1 bel disklerinde yükseklik azalması ve T2 sinyal kaybı ile dorsomedian çıkıntı ve geniş horizontal anulus yırtığı, kerven kökü teması yoktur. Foraminal sinir çıkışları açıktır. KEMİK İLİK ÖDEM ZONLARI olmadan ISG'ler normaldir.

Değerlendirme:
LWK 5/SWK 1'de geniş tabanlı, dorsomedian çıkıntılı bel disklerinde belirgin kıkırdak oluşumu, sinir kökü sıkışması yoktur, belirgin spinal veya foraminal darlık yoktur.

Nisan 2012 tarihli 2. rapor:

4 hafta önce öksürük nedeniyle belimi sıkıştırdım ve bu nedenle yürüyemez oldum!

1 haftadır ağrılarım sağ ayağıma yayılıyor.

LWS lordozu neredeyse uyumlu görünüyor. L5/S1 bölgesinde bir medially vurgulu bel diskine ait sinyal ve en azından hafif bir yükseklik azalması ile birlikte bel diskinin medial yönlü kubbesi, geniş bir dura kesesi yaratarak ve S1 sinir köküne sıkıca bağlanarak her iki sinir köküne yakın ilişki kurar. Diğer lomber segmentlerde bel diskleri, dorsalların seviyesini belirgin bir şekilde aşmaz. Nöroforamenler ve kemik Spinalkanal genel olarak normal geniştir. Paravertebral yumuşak dokularda patolojik sinyal bölgeleri bulunmamaktadır.

Değerlendirme:
L5/S1 bölgesinde medially vurgulu nucleus prolapsusu ile dura kesesi ve S1 sinir köküne göreceli darlık ilişkisi olan bir Chondrose durumu. Anlamlı foraminal veya spinal darlık yoktur.

Lütfen iki raporu karşılaştırabilir misiniz ve 2. raporu açıklayabilir misiniz! Teşekkürler!

Dr. med. Hendrik Bernau

Sayın Soru Soran,

İki alıntı yaptığınız bulgunun karşılaştırılmasını ve ikinci bulgunun açıklamasını istediniz:

İlk olarak ikinci bulgunun istediğiniz açıklamasını veriyorum:

2. Bulgu:

Bel omurganızın duruşu genellikle normaldir. S1 kökü en sık olarak 5. bel omurundan kuyruk sokumuna (L5/S1 olarak adlandırılan) olan en alt diskin fıtığı ile hasar görebilir. "Hafif derecede disk yüksekliği azalmış" bir disk, disklerin doğal aşınma sürecinden dolayı küçülen bir disk (ciddi bir tanı değildir). Ortaya çıkan merkezi kubbet, dural kese pelotunu (dural kese omuriliği sarar / bir pelote balon şeklinde bir basınç yastığıdır) genişletir, bu "sarkma" bulgunun belirgin sinir köklerine çok yakın olduğunu belirtir. Bel omurgasının diğer segmentlerinde diskler normal durumdadır. Sinir çıkış kanalları ve kemikli omur kanalı (omurilik) normal genişliktedir. Çevredeki yumuşak dokularda da hastalıklı değişiklikler görülmemektedir.

Şimdi karşılaştırma:

İkinci bulgu büyük ölçüde birinci bulguyla örtüşmektedir; En belirgin fark, birinci bulgunun L5/S1 disk yırtığına odaklanmasıdır; Faserring (anulus fibrosus) yırtılması, disk dokusunun omurilik kanalına veya yan sinir kanalına çıkmasına neden olur, bu da sinirlere baskı yapabilir ve sinyal iletimlerini engelleyebilir veya durdurabilir. Sonuç olarak, felç belirtileri burada oluşabilir.

Umarım size yardımcı olabilmişimdir. Sorularınız varsa, her zaman yardımcı olmaya hazırım.

Size iyi bir sağlık diliyorum.
Saygılarımla,

Dr. med. - anonim -