Cancer du poumon
Décembre 28, 2010 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Mesdames et Messieurs,
Tout d'abord, je vous remercie de vous occuper de mon cas. Je suis un homme de 29 ans, pesant environ 75 kg, et j'ai fumé pendant environ 8 à 10 ans de ma vie (commençant à l'âge de 12 ou 13 ans), en faisant tout de même des pauses de quelques mois de temps en temps. Cela fait maintenant environ 2 ans que j'ai complètement arrêté de fumer.
Au début de cette année, je me suis rendu chez mon médecin et lui ai décrit mes symptômes : des douleurs thoraciques et dorsales persistantes depuis un certain temps uniquement du côté droit du corps (brûlures, piqures, pression, etc.), se propageant également à l'épaule, au bras et parfois jusqu'aux reins, une fatigue constante, une toux persistante et des brûlures d'estomac fréquentes.
De plus, j'ai toujours du sang dans mes sécrétions nasales lorsque je me mouche, et veuillez excuser l'expression "morve sanglante".
En outre, je lui ai dit que j'avais peur qu'il y ait quelque chose qui ne va pas avec mes poumons.
Par la suite, une analyse de sang approfondie a été réalisée, la seule anomalie étant un taux de cholestérol très élevé (environ 320). En outre, on m'a envoyé passer une radiographie pulmonaire, où aucune anomalie n'a été trouvée. Pour la toux, on m'a prescrit des remèdes à base de plantes qui ont plutôt bien aidé. Pour les brûlures d'estomac, j'ai suivi une cure de 4 semaines de Pantoprazol.
Concernant les douleurs thoraciques et dorsales, on m'a dirigé vers un orthopédiste, qui m'a examiné notamment pour des problèmes de posture (radiographie de la colonne vertébrale thoracique) et pour la borréliose (nouvelle analyse de sang) - tous les résultats étaient négatifs (à part une légère scoliose de la colonne vertébrale), rien qui aurait pu expliquer mes douleurs. C'est pourquoi on m'a conseillé de consulter un neurologue, qui a prescrit en plus d'examens neurologiques une IRM de la colonne vertébrale, où là encore aucun résultat concret n'a été trouvé.
Pour éliminer tout doute, je me suis rendu chez un pneumologue, lui ai expliqué tous
Cher patient,
Vous ne devriez pas désespérer. Avec les examens disponibles aujourd'hui, on n'a rien trouvé de suspect à vos poumons. Ce qui rend le cancer du poumon si insidieux, et qui semble vous effrayer beaucoup, c'est qu'il ne provoque généralement pas de douleur. Une toux persistante inexpliquée peut être un signe. Mais ce n'est pas votre cas. Une toux avec du sang peut également être un signe de cancer du poumon à un stade avancé, mais c'est beaucoup plus dramatique que les sécrétions nasales sanglantes que vous décrivez. Cela peut simplement être dû à une irritation des muqueuses, surtout en cas d'infections successives comme vous le décrivez. Je vous recommande d'appliquer de la pommade nasale tous les jours pour que la muqueuse soit plus résistante.
Il n'est pas clair pourquoi votre état de santé semble un peu affaibli. Cela peut être dû au stress professionnel, à une période de récupération trop courte après une infection, ou à une faiblesse immunitaire passagère. Mais vous n'avez vraiment pas besoin de penser à une tumeur pulmonaire. Je ne veux pas minimiser les dangers du tabagisme, chaque fumeur a un risque accru de développer un cancer du poumon, mais l'expérience montre que ce risque se concrétise avec une longue latence (20-30 ans). Dans votre cas, votre décision d'arrêter de fumer depuis 2 ans a été la bonne.
Qu'est-ce qui pourrait causer vos symptômes? Pour les douleurs thoraciques et dorsales, le syndrome de Tietze est également envisageable. Il peut être unilatéral, durer longtemps, mais a une bonne évolution spontanée, disparaissant souvent aussi mystérieusement qu'il est apparu. Cause : tensions et irritations nerveuses (douleurs brûlantes) sur les petites articulations os/cartilage parallèles au sternum, parfois avec irradiation vers le dos. Si vous pouvez identifier un tel point sur le thorax antérieur, votre médecin de famille peut y appliquer une injection de anesthésique local pour bloquer les nerfs. Si le mal disparaît pendant quelques heures, le diagnostic est confirmé. Cela pourrait expliquer vos douleurs actuelles.
Que devriez-vous faire d'autre? En raison de la pression lors de la déglutition, vous devriez demander à votre médecin de famille d'examiner aussi la thyroïde pour voir si une augmentation/inflammation pourrait perturber la déglutition.
Une question à laquelle j'ai évité de répondre jusqu'à présent : Est-ce malgré tout possible qu'il s'agisse d'un cancer du poumon ? J'espère que ma réponse sincère vous rassurera maintenant. Oui, c'est possible. Parce que non seulement le cancer du poumon, mais presque tous les types de tumeurs ne sont pas détectables à un stade précoce. Jusqu'à présent, il n'y a pas de "test précoce" fiable pour le cancer du poumon. Même pour le cancer du sein beaucoup plus fréquent, les succès de la détection précoce sont très modestes malgré de nombreux efforts.
Un comportement conscient des risques (pas de tabac, de poussières, d'amiante, etc.), ce que vous faites déjà, est beaucoup plus efficace. Bien sûr, vous pourriez passer un scanner avec et sans produit de contraste, une bronchoscopie avec ou sans anesthésie, mais sans indication clinique claire de présence d'une tumeur, ces examens, comme les examens précédents, ne donneront aucun résultat.
Vos symptômes sont plutôt atypiques, non spécifiques et peuvent avoir de nombreuses autres causes.
J'espère vous avoir donné quelques conseils utiles et j'espère que vous pourrez maintenant voir les choses avec un peu plus de calme. Avec mes salutations les plus sincères, Dr. R. Berg.
