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Hypertension, gastrite, corps cétoniques, monocytes

Chère équipe médicale,

Il y a environ 4 semaines, du jour au lendemain après avoir mangé, j'ai eu des vertiges, une tête rouge et chaude, comme si j'avais de la fièvre (mais je n'en avais pas). Cela a disparu après une journée de repos mais est revenu lorsque quelques jours plus tard, les vertiges sont devenus plus graves après m'être levé, accompagnés de sueurs froides au moindre effort avec la sensation de m'évanouir et de trembler fortement, ainsi qu'une agitation intérieure, me donnant envie de courir quelques kilomètres, un picotement au niveau du sternum, des bouffées de chaleur après chaque pas, j'ai décidé de consulter un médecin.

Âge : 26 ans, homme, 179 cm, 78 kg, relativement sportif (en été, je courais régulièrement 5 km), nageais et faisais du vélo régulièrement (2 à 3 fois par semaine pendant 1 à 2 heures pour me détendre). En 2006, je pesais 67 kg, puis j'ai obtenu un emploi de bureau, j'ai pris le poids actuel en un an et je l'ai maintenu depuis (ce qui peut aussi être dû à la bière de fin de journée régulière).

Le médecin généraliste a mesuré une pression artérielle de 160/100, un ECG normal. Il m'a envoyé à l'hôpital pour des examens plus approfondis.
Dans mes antécédents médicaux : J'ai toujours eu une pression artérielle un peu basse et une carence en fer (j'étais toujours pâle et fatigué, j'avais toujours besoin de dormir 9 à 10 heures par jour), non traitées. Sinon, j'ai de l'asthme bronchique et des allergies à peu près tout ce qui pousse dans la nature.
J'avais déjà eu les symptômes mentionnés il y a un certain temps, persistant pendant environ 2 heures, accompagné d'une éruption cutanée. Je pensais que c'était une réaction allergique à quelque chose. La seule chose qui différait de la routine habituelle ce jour-là était un désinfectant spécial que nous avions au travail pour prévenir la grippe porcine. Depuis lors, je n'ai plus eu ces symptômes et j'ai attribué cela à une allergie au désinfectant.

À l'hôpital, de nombreux tests ont été effectués, une analyse de sang et d'urine, un test sanguin, une

Dr. med. Ralf Berg

Bonjour, cher interlocuteur.

Je voudrais commencer ici avec une phrase philosophique :
Seigneur, donne-moi la force de changer les choses que je peux changer.
Seigneur, donne-moi la sagesse d'accepter les choses que je ne peux pas changer.
Et Seigneur, donne-moi la sagesse de distinguer les premières des dernières.

1. Pour votre pression artérielle, la déclaration n° 2 s'applique. 95 à 98 % des personnes ont une hypertension "essentielle", ce qui signifie qu'elle est d'origine génétique. On ne peut pas changer son origine génétique, il faut traiter la pression artérielle pour éviter les conséquences (comme une crise cardiaque, par exemple).
2. Beaucoup de patients signalent une fatigue lorsqu'ils commencent un traitement contre l'hypertension artérielle. Surtout lorsque la pression artérielle est efficacement réduite par les médicaments, comme dans votre cas. Le corps doit s'habituer de nouveau au nouveau niveau de pression (normal). Mais avec le temps, l'organisme s'adapte et les vertiges et la fatigue disparaissent.
3. En ce qui concerne le point 1, votre poids et votre condition physique peuvent être modifiés, à long terme vous pouvez ainsi réduire votre pression artérielle d'environ 5-7 mmHg. Parfois, il est possible de réduire considérablement la dose de médicament. Le même principe s'applique au poids. Mais encore une fois, il faut se rappeler que dans votre cas, il semble y avoir une hypertension artérielle d'origine génétique qui doit être traitée régulièrement. (Les examens ont été très soigneux, une angiographie a même exclu une maladie rénale à l'origine de l'hypertension).
4. En ce qui concerne les résultats sanguins, vous n'avez pas à vous inquiéter des cétones et des monocytes. Les bactéries produisent des cétones, ce qui permet de diagnostiquer une infection de la vessie/des reins. Mais si les autres valeurs urinaires sont normales, il est plus probable que votre propre métabolisme produise certaines cétones. C'est le cas en permanence en cas de diabète, mais cela a déjà été exclu. Les monocytes doivent également être constamment élevés. Il peut y avoir des erreurs de comptage lors de l'analyse automatique. Il est cependant plus probable que, dans le cadre de vos maladies allergiques fondamentales, "plus de monocytes" circulent dans votre sang, ce qui n'est pas grave.
Mon suggestion pragmatique : un contrôle dans 3-4 semaines si vous êtes toujours inquiet. Lors des examens (gastro, etc.), aucune autre cause n'a été trouvée.

Dans l'ensemble, je dois dire que vous avez été examiné de manière exhaustive et très ciblée. Il en résulte une hypertension artérielle d'origine génétique, dont le traitement est maintenant imminent, et auquel vous devez vous habituer physiquement et mentalement.
En modifiant votre mode de vie et votre poids, vous pouvez rendre plus difficile à votre prédisposition de se manifester.

Je vous souhaite de joyeuses fêtes et tout le meilleur, Dr. R. Berg.

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Experte für Médecine interne

Dr. med. Ralf Berg

Dr. med. Ralf Berg

Ühlingen-Birkendorf

Studium an der Universität Freiburg
Promotion überdas Monitoring bei Narkosen Universität Freiburg.
Facharztausbildung zum Anästhesisten und FA für Allgemeinmedizin in Freiburg und Hamburg,
Vorlesungsassisten am Lehrstuhl für Allgemeinmedizin an der Uni Hamburg

Rettungsdienstliche Tätigkeiten in Hamburg, Schleswig-Holstein, Niedersachsen, Baden-Württemberg, Hessen und in der Schweiz.

Seit 1998 in eigener Praxis niedergelassen, Nebentätigkeit als Anästhesist und Notdienstätigkeit in Kliniken und ambulant. Leitung von Fortbildungs- und Qualitätszirkeln, Mitglied im DHÄV und der AGSWN, Qualitätszirkel Moderator, Forschungspraxis der Universität Heidelberg , Ausbildungspraxis für Allgemeinmedizin im Rahmen der Verbundweiterbildung der Uni Heidelberg

Savoir d'experts:
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