Minus werte im ekg?
Januar 23, 2015 | 15,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Ralf Berg
Halllo herr doktor ich habe bitte ein anliegen.
Was bedeuten minus werte in einem ekg waerend der narkose.
Z.b. 20:08 : Ekg strecke 2
20:08: Ekg ST 2: - 0,94 mm
20:10: - 0,18 mm
20:12: - 0,53 mm
20:14: - 0,58 mm
20:18: - 0,6 mm
20:21: - 0, 22 mm
Als leie glaubt man dass minus etwas negatives bedeutet oder wie ist ein minus in einem ekg zu interpretieren?
Ist es eigentlich normal, dass waerend der narkose ein ekg geschrieben wird?
Sind dann sozusagen die elektroden des ekgs mit dem narkosegeraet verbunden? Oder wie kann ich mir das vorstellen?
Danke im voraus!
Guten Tag
gerne beantworte ich Ihre Frage:
Zunächst: Ein EKG gehört bei einer Narkose zur Grundüberwachung damit
zumindest die Pulsfrequenz überwacht werden kann. Des weiteren kann man darüber leichte (Extrasystolen) oder schwerere Rhythmusstörungen (AV-Block , Vorhof oder Kammerflimmern ) sofort erkennen.
Die Technik macht es heute möglich, dass als Hilfe für den Anästesisten bei entsprechender Ausstattung des Monitors dieser auch selbständig die Stromkurve des EKG nach bestimmten Merkmalen auswerten und anzeigen kann. Dies wird man besonders dann anwenden wenn Herzvorerkankungen wie KHK Infarkt, Arteriosklerose oder Hypoxie = wenig Sauerstoff im Blut von vorneherein vorliegen, oder z.b. mit starken Kreislaufschwankungen oder plötzlichem Blutverlust bei der OP zu rechnen ist.
Was Sie angegeben haben ist eine sog. automatische ST-Streckenananlyse
Wenn sich im Vergleich zum Ausgangswert die ST Strecke(ein bestimmter Teil der Stromkurve des Herzens) gar nicht verändert, dh. weder nach oben (wird mit + bezeichnet ) oder nach unten (wird mit - bezeichnet) abweicht, zeigt die Analyse den Wert 0 oder +- 0 an.
Die Deutung ist nicht so eindeutig wie man sich das vorstellt. So kann eine Abweichung über 0,2 nach oben also + 0,2 in 2 oder mehreren Ableitungen für eine großen Herzinfarkt sprechen, während eine Abweichung nach unten von über - 02mv auch für einen Sauerstoffmangel im Herz sprechen kann, der aber nur die innersten Zellen (Innenschichtanämie ) betrifft.
Klinisch bewertet muss dies dann nicht unbedingt ewtas bedeuten, da gerade \'Abeichungen nach unten auch von anderen Dingen hervorgerufen werden können. So sind Änderungen auch durch Störsignale (elektrisches Schneiden, Lageänderungen, Medikamente, Kreislaufschwankungen wie Hypotonie) möglich, oder z.b. durch Ereignisse, die primär gar nichts mit dem Herz zu tun haben wie z.b. ein starker Blutverlust.
Ich hoffe ich konnte Ihre Fragen beantworten.
Also zuviel + kann genauso \"Negativ\" sein wie zuviel minus!!
