Bronchoskopie Beruf Schornsteinfeger

Guten Tag, ich bin 37 Jahre und vom Beruf Schornsteinfeger. Ich bin letztes Jahr am Herz operiert worden, Ross-OP Austausch Aortenklappe - Pulmonalklappe. OP war erfolgreich, aber: Mein Gesundheistzstd hat sich bzgl. der Leistung/Ermüdung/Luftnot nicht verbessert. Meine Bronchien/Lunge sind seit der Herz-OP viel empfindlicher geworden, ich bekomme sehr oft starke Hustenanfälle und der ständige Reizhusten bleibt. Asthmatische Anfälle bekomme ich nun im Beruf schon bei weniger Staubaufkommen. Als Schornsteinfeger bin ich PAK-rußhaltigem Stoff, Cadmium, Staubinhaltsstoffe, Asbest, CO, Feinstaub ausgesetzt.
Was empfehlen/raten Sie mir, auch wegen der beruflichen Situation?



Ich bekam nun eine Bronchoskopie, Bericht hier:


Diagnosen: chron. Reizhusten, Asthma bronchiale, Linksherzinsuff Zustand nach Ross-OP (Ersatz Aortenklappe und Pulmonalklappe wegen kombiniertem Aortenklappenvitium)
Laborbefunde: ACE 27 U7l, lösl. Interleukin-2-Rezeptor 401 kU/l, jeweils im Normbereich

Bronchoskopie: Glottis regelrecht, Stimmbandbeweglichkeit seitengleich, Schleimhautwölbung im Bereich der Aryknorpel. Beim weiteren Vorspiegeln unauffällige Trachealschleimhaut, Knorpelspangenzeichnung regelrecht, Hauptscarina mittelständig, scharf. Geringe Mengen weissliches Sekret werden abgesaugt. Anschliessend sind alle Segmentostien einsehbar. Sämtliche Carinen scharf. Chronisch-entzündliche Schleimhautveränderungen beidseits. Keine direkten oder indirekten Tumorzeichen.
Zytologische Untersuchung von Bronchialabsaugung und -spülung beidseits: Geringe Entzündungsäquivalente (überwiegend Granulozyten).

Histologische Untersuchung von 3 PE Oberlappenkarine links: Atrophische Bronchialschleimhaut mit verbreiterter Basalmembran und hypertropher Bronchialmuskulatur, passend zu dem angegebenen Asthma bronchiale.

Zytologische Untersuchung BAL Mittellappen: Sehr zahlreiche Alveolarmakrophagen. Diskrete Entzündungsäquivalente (Lymphozyten und Granulozyten). Kein Anhalt für Malignität

Mikrobiolog. Befund der bronchoalveolären Lavage: Enterokokken, Keimzahl 1000/ml. Vergrünende Streptokokken, Keimzahl 1000/ml. Staph.aureus, Keimzahl 1000/ml, sensibel auf Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Levofloxacin

Bodyplethysmographie: IVC 86% des Solls, FEV1 87% des Solls, FEV1/IVC 98% des Solls, MEF50 69% des Solls, sRAWtot 78% des Solls, sRAWtot 76% des Solls, RV 88% des Solls, TLC 86% des Solls, TLCO 77% des Solls.

BGA: pH 7,43, pCO² 36mmHg, pO² 93mmHg

Zusammenfassende Beurteilung: Leichtgradige Obstruktion der kleinen Atemwege, keine Restriktion. Leichtgradig eingeschränkte Diffusionskapazität



vielen Dank für Ihre Mühe der Beantwortung meiner Fragen.

mfg