Hallucinations chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson
Février 21, 2012 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Ma mère a 83 ans et souffre de la maladie de Parkinson. Depuis un certain temps, elle pense constamment qu'on l'a kidnappée et qu'elle ne peut pas s'échapper. Elle nous supplie de la ramener enfin chez elle. Récemment, elle a également eu l'impression que quelqu'un avait essayé de l'attaquer pendant la nuit. Elle prend 200 mg de Seroquel. J'ai lu que les neuroleptiques peuvent provoquer des hallucinations chez les personnes atteintes de Parkinson. Est-ce qu'elle en prend trop ? Devrions-nous lui donner un autre médicament contre les hallucinations ? Avec le Seroquel, elle a toujours très bien dormi. Pourrait-on lui donner un autre médicament pour dormir ? Que pensez-vous du Zopiclone ? Je sais qu'il crée une dépendance, tout comme les benzodiazépines. Mais peut-être que cela n'a pas d'importance, car elle ne vivra probablement plus longtemps. Veuillez répondre rapidement. Ma mère souffre vraiment beaucoup de ses troubles de la perception.
Chère demandeuse,
tout d'abord, il faut clarifier pourquoi et dans quel but votre mère prend du Serquel. Étant donné que c'est un médicament utilisé dans les troubles bipolaires, à la fois pour les dépressions et les hallucinations (schizophrénie), je trouve difficile d'imaginer qu'il ne soit utilisé que pour dormir. Il existe bien sûr des alternatives pour dormir. Vous devriez en discuter avec le médecin généraliste ou spécialiste traitant. En gériatrie, il y a certains médicaments qui, en plus de leur effet antipsychotique, peuvent également provoquer une grande somnolence. Je ne pense pas qu'il soit actuellement judicieux d'arrêter le Seroquel. La dose est plutôt trop faible que trop élevée. Pour briser les idées délirantes, des doses quotidiennes allant jusqu'à 800 mg / jour peuvent être nécessaires. L'ajustement doit se faire progressivement, je ne peux que vous conseiller de consulter un neurologue/psychiatre sur place.
En outre, il convient également de vérifier s'il s'agit vraiment d'une psychose productive avec des idées délirantes, ou si une "démence parkinsonienne" avec une méconnaissance de la réalité s'est déjà produite, ce qui pourrait être à l'origine des troubles de comportement de votre mère. Étant donné à quel point la souffrance de la famille est grande en raison de ces conditions, il serait selon moi justifié en cas d'aggravation de traiter et de stabiliser votre mère également en hospitalisation dans un établissement psychiatrique. C'est le seul endroit où son comportement peut être observé médicalement et infirmièrement.
En conclusion : 1. En tout cas, consulter une aide neurologique/psychiatrique ambulatoire qualifiée. 2. Utiliser un somnifère supplémentaire au Seroquel le plus tôt possible. 3. "Augmenter progressivement" le Seroquel sous surveillance médicale. 4. En cas d'escalade de la situation, envisager également une hospitalisation de votre mère.
Avec mes salutations distinguées, Dr. R. Berg
