Галлюцинации при болезни Паркинсона
Февраль 21, 2012 | 20,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg
Моя мама 83 года и болеет болезнью Паркинсона. В последнее время она постоянно думает, что ее похитили и она не может выбраться наружу. Она умоляет нас вернуть ее домой. Недавно она также думала, что кто-то пытался убить ее ночью. Она принимает 200 мг Сероквила. Сейчас я прочел, что нейролептики могут вызывать галлюцинации у пациентов с Паркинсоном. Может ли она получать слишком много? Следует ли давать ей другое лекарство против галлюцинаций? С Сероквила она всегда хорошо спала. Можно ли дать ей другое лекарство для сна? Что вы думаете о Зопиклоне? Я знаю, что это вызывает зависимость, как и бензодиазепины. Но, возможно, это можно не учитывать, так как ей, вероятно, не осталось жить долго. Пожалуйста, ответьте быстро. Моя мама действительно страдает от своих нарушений восприятия.
Уважаемая спрашивающая,
сначала стоит выяснить, почему и с какой целью ваша мать принимает Сероквель. Поскольку это средство применяется при биполярных расстройствах, то есть как при депрессиях, так и при галлюцинациях (шизофрения), мне сложно представить, что оно должно использоваться только для сна. Для сна, конечно, есть альтернативы. Однако вам следует обсудить это с лечащим врачом общей практики или специалистом. В гериатрии есть несколько препаратов, которые помимо антипсихотического действия также сильно усыпляют. Я не думаю, что сейчас имеет смысл отменять Сероквель. Дозировка скорее слишком низкая, чем слишком высокая. Для преодоления бредовых идей могут потребоваться суточные дозы до 800 мг. Коррекция должна происходить постепенно, и я могу только посоветовать вам обратиться к неврологу/психиатру на месте.
Кроме того, стоит также исследовать, действительно ли имеется продуктивная психоз с бредовыми идеями, или уже произошло "паркинсоновское слабоумие" с искажением реальности, которое могло бы лежать в основе поведенческих расстройств вашей матери. Зная, как сильно страдает семья из-за этих состояний, я считаю, что при ухудшении также оправдано лечение и стабилизация вашей матери стационарно в психиатрическом учреждении. Там это единственное место, где ее поведение может быть наблюдаться врачами и медсестрами.
Итак, выводы:
1. Обязательно обратиться за амбулаторной квалифицированной неврологической/психиатрической помощью.
2. Как можно скорее начать применение дополнительного снотворного средства к Сероквелю.
3. Повышать дозу Сероквеля под медицинским наблюдением.
4. Если ситуация обострится, также рассмотреть стационарное лечение вашей матери.
С наилучшими пожеланиями,
Д-р. Р. Берг
