Parkinson hastalığındaki halüsinasyonlar.
Şubat 21, 2012 | 20,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg
Benim annem 83 yaşında ve Parkinson hastası. Bir süredir sürekli kendisini kaçırıldığını düşünüyor ve dışarı çıkamayacağını düşünüyor. Bizi eve götürmemiz için yalvarıyor. Geçenlerde gece biri onu durdurmaya çalıştı sanıyordu. 200mg Seroquil alıyor. Şimdi okudum ki, Parkinson hastalarında nöroleptikler halüsinasyonlara neden olabilir. Çok mu alıyor? Hallüsinasyonlara karşı başka bir ilaç vermek daha iyi olur mu? Seroquil ile her zaman iyi uyurdu. Başka bir uyku ilacı verilebilir mi? Zopiclon'dan ne düşünüyorsunuz? Bağımlılık yapabileceğini biliyorum, benzodiazepinler gibi. Ama belki bunu göz ardı edebiliriz, çünkü kesinlikle daha uzun yaşamayacak. Lütfen hızlıca cevap verin. Annem gerçekten algı bozukluklarından çok acı çekiyor.
Sayın Soru Soran,
öncelikle annenizin Serquel'i neden ve hangi amaçla aldığını açıklamak gerekir. Bu, hem depresyon hem de ! Hallüsinasyonlar (şizofreni) gibi durumlarda kullanılan bir ilaç olduğundan, sadece uyumak için kullanılacağını hayal etmek zor. Uyumak için elbette alternatifler var. Ancak bunları tedavi eden ev veya uzman doktorunuzla konuşmalısınız. Geriatri'de antipsikotik etkisinin yanı sıra çok yorgun düşüren bazı ilaçlar bulunmaktadır. Şu anda Seroquel'i bırakmanın uygun olmadığını düşünüyorum. Dozaj daha çok düşük gibi görünüyor. Sanrıları kırmak için günlük dozajlar 800 mg'a kadar çıkabilir. Ayarlama aşamalı olarak yapılmalıdır, size sadece yerinde bir nöroloğa/psikiyatriste danışmanızı öneririm.
Bunun yanı sıra, gerçekten sanrılarla üretken bir psikoz olup olmadığının veya annenizin davranış bozukluklarının temelinde yatan gerçekliği yanlış algılayan bir "Parkinson-Demans" olup olmadığının da incelenmesi gerekmektedir. Aile içindeki bu durumların neden olduğu acıyı biliyorum, bu durumlar kötüleşirse annenizin psikiyatrik bir kurumda tedavi edilip stabilize edilmesi gerektiğini düşünüyorum. Burası, annenizin davranışının tıbbi ve bakım açısından gözlemlenebileceği tek yerdir.
Sonuç:
1. Kesinlikle nitelikli nörolojik/psikiyatrik yardım alın.
2. Olabildiğince çabuk Seroquel'e ek bir uyku ilacı kullanın.
3. Seroquel'i doktor gözetiminde "artırın".
4. Durum kötüye giderse, annenizin de bir psikiyatrik kurumda tedavi edilmesini düşünün.
Saygılarımla,
Dr. R. Berg
