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Combinaison Sertraline-Trazodone

Juillet 8, 2011 | 15,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg

J'ai pris du Sertraline pendant 3 ans et demi, et de temps en temps de l'Opipramol le soir pour m'endormir. De octobre 2010 jusqu'à il y a environ 1 mois, j'ai progressivement arrêté. Maintenant, depuis 2 semaines, j'ai une rechute (dépression). Je suis allé voir mon médecin et j'ai recommencé à prendre une demi-comprimé de Sertraline pendant une semaine, et depuis 13 jours je prends à nouveau un comprimé entier de Sertraline, et le soir de l'Opipramol 50-150 mg. Depuis environ 3 jours, je ressens une augmentation de l'anxiété, une sensation d'insécurité à l'extérieur et une agitation intérieure. Cela n'était pas le cas durant les 10 premiers jours. Est-ce que ce sont des effets secondaires du Sertraline, ou est-ce que le Sertraline ne fonctionne plus chez moi car je l'ai pris depuis si longtemps auparavant ? L'Opipramol ne m'aide pas vraiment à dormir. Malheureusement, il est très difficile de joindre mon médecin par téléphone, mon prochain rendez-vous est dans plus d'un mois. Avant, j'avais du Trittico pour dormir, ça marchait mieux, mais j'avais l'impression que ma circulation sanguine était trop basse ; donc je l'ai arrêté. Maintenant, je lis de nouvelles études sur le Trazodon (Trittico en Autriche), qui montrent qu'il est très efficace pour l'anxiété, l'agitation et l'insomnie, et je me demande si je devrais demander à mon médecin de me le prescrire à la place de l'Insidon. Mes questions seraient : Que devrais-je faire avec le Sertraline ? Est-ce que je pourrais remplacer l'Opipramol par du Trazodon pour les troubles du sommeil ? Dois-je arrêter progressivement l'Opipramol ? Je le prends depuis environ 11 jours. Le Trazodon est-il compatible avec le Sertraline ? Merci d'avance pour votre aide.

Est-ce que le médicament anthroposophique Neurodoron pourrait être une alternative ? Il y a déjà une étude montrant qu'il est très efficace contre l'anxiété, l'agitation et la dépression.

Désolé d'avoir posé autant de questions en une fois.

Dr. med. Ralf Berg

Bonjour,

Beaucoup de questions, beaucoup de réponses.
1. Commençons par la plus facile:
Le produit anthroposophique Neurodoron, vous pouvez certainement le prendre en plus de Sertraline et Opipramol, cela vaut également pour le remède homéopathique Neurexan. Avantage: pas d'interactions connues avec vos psychotropes.

2. Je vous conseillerais de ne pas remplacer, mais d'ajouter temporairement (pendant 14 à 28 jours) un médicament pour le sommeil en plus des médicaments de base. L'avantage est que vous n'avez pas besoin de les arrêter progressivement, l'effet des somnifères classiques se fait presque immédiatement, tandis qu'il faut généralement un certain temps pour que les psychotropes agissent. Veuillez en discuter avec votre médecin traitant. (Les médicaments possibles sont les benzodiazépines ou les anxiolytiques.)

3. En général, d'après votre description, on a l'impression que l'épisode actuel est plus sévère et plus fort que précédemment. Il n'y a généralement pas de tolérance au Sertraline, mais nous savons qu'il peut être nécessaire d'augmenter les doses pendant 4 à 8 semaines, voire à des doses plus élevées, pour obtenir l'effet désiré. Donc mon conseil: ne pas arrêter le Sertraline, mais peut-être même l'augmenter. Vous pourriez exprimer ce souhait à votre médecin ou à ses assistants par téléphone ou par écrit, et demander un retour d'appel, cela devrait être faisable.

Avec mes meilleurs voeux pour votre rétablissement
Dr. R. Berg