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Évaluation par IRM du crâne et explication des symptômes

Mesdames et Messieurs,

Pour mieux me préparer à ma conversation avec les médecins traitants, je souhaite obtenir votre avis. Tout d'abord, quelques questions, puis les symptômes et enfin les rapports des spécialistes.

Que signifie le rapport de l'IRM cérébrale? Est-il recommandé de faire quelque chose?
Pourrait-il s'agir de la maladie de Lyme ou même de la sclérose en plaques? Ou les "glioses" pourraient-elles résulter d'une chute dans les escaliers dans mon enfance?

Quelles autres explications alternatives pour mes symptômes avez-vous et quelles autres investigations devraient être effectuées? En particulier, l'inflammation des membranes du genou m'est incompréhensible.

Je suis un homme, non-fumeur, âgé de 34 ans, pesant 73 kg, mesurant 180 cm, tension artérielle 125/80 mmHg avec un pouls de 60 et l'analyse sanguine d'avril n'a révélé aucune anomalie (taux d'inflammation, taux hépatiques, taux thyroïdiens, taux rénaux).

Symptômes

De mars à mi-mai :
* Maux de tête et vertiges (sans tomber) ont incité le neurologue à effectuer une IRM cérébrale, car je ne suis pas habituellement sujet aux maux de tête.

De mars à aujourd'hui :
* Douleurs au niveau du genou, comme si j'avais une courbature après un semi-marathon, alors que je n'ai pas fait de sport.
- L'orthopédiste a diagnostiqué une légère inflammation des membranes du genou (par échographie). Un suivi est prévu dans quelques semaines.

De mars à aujourd'hui :
* Veines rouges dans les yeux, l'opticien a constaté que le film lacrymal était trop mince. Pourquoi cela est-il maintenant le cas, je ne le comprends pas.

De fin mai à aujourd'hui :
* Difficultés à avaler la nourriture. Consultation chez l'ORL, le rapport est ci-dessous.

Depuis octobre 2016 jusqu'à aujourd'hui :
* Le mucus coule dans la gorge, surtout la nuit.

Rapport ORL :

Résultat : Cavité buccale : Pas d'œdème, muqueuse pâle. Nez : Légère crête septale basale à gauche avec conque nasale inférieure, mucus visqueux à droite.
Laryngoscopie : Passage nasal, cornet moyen libre, cavum nasal libre, larynx : Cordes vocales mobiles, œdème à la commissure postérieure du cartilage aryténoïde.
Pas d'indication de processus tumoral dans le larynx/hypopharynx. Résultat similaire à un reflux/laryngite gastrique. Traitement avec inhibiteur de la pompe à protons.
(Traitement avec 2x40 mg d'Omeprazole, légère amélioration des difficultés à avaler, médicament actuellement arrêté en vue d'une gastroscopie imminente)

Rapport de l'IRM cérébrale :

Espaces liquidiens internes et externes de taille normale, pas de trouble de la circulation liquide. Fente interhémisphérique moyenne. Différenciation normale entre la substance blanche et grise, pas d'œdème focal ou généralisé. Légère augmentation du signal en taches à gauche en avant dans l'image FLAIR, pas de signes de formation de masse. Après injection de produit de contraste, pas d'amélioration parenchymateuse pathologique. En plus, polype muqueux dans le sinus maxillaire gauche et petite tumeur muqueuse dans le sinus maxillaire droit.
Évaluation :
1. Principalement des glioses non spécifiques à gauche en avant. Pas d'œdème.
2. Polype muqueux dans le sinus maxillaire gauche.

Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour

Le résultat de l'IRM est normal, il ne montre aucun signe de sclérose en plaques, et les glioses sont des cicatrices qui peuvent donc être expliquées par une chute. La neuroborréliose ne peut être diagnostiquée que par une ponction lombaire. Il faudrait le faire si aucune autre explication n'est trouvée pour des symptômes persistants. Mais s'ils disparaissent, c'est inutile. Les yeux secs peuvent être causés, par exemple, par le travail sur des écrans. Le genou douloureux peut être dû, par exemple, à une mauvaise position. Des taux d'inflammation normaux excluent le rhumatisme. 2x40 mg d'oméprazole sont absurdes en termes de dosage, 40 mg le matin est largement suffisant. Une sinusite chronique semble également être présente.

Bonne journée!

Cordialement, Dr. Höllering

fadeout
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Experte für Médecine interne

Dr. med. Frauke Gehring

Dr. med. Frauke Gehring

Arnsberg

Staatsexamen 1984 in Kiel, seit 1992 in eigener Praxis niedergelassen. Onlineberatung seit 2001 bei Almeda, Focus (als ärztliche Leiterin), Onmeda, Bild der Frau. Moderatorin, Dozentin für medizinische Themen.

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