Спросите врача по теме Внутренние болезни

Оценка МРТ головного мозга и объяснение симптоматики

Июнь 3, 2017 | 30,00 EUR | отвечено Dr. med. Frauke Gehring

Уважаемые дамы и господа,

чтобы быть лучше подготовленным к разговору с врачами, я хотел бы получить консультацию от вас. Сначала несколько вопросов, затем симптомы и затем отчеты специалистов.

Что означает результат МРТ головного мозга? Рекомендуется ли что-то предпринять?
Могут ли это быть боррелиоз или даже рассеянный склероз? Или "глиозы" могут быть следствием падения с лестницы в детстве?

Какие альтернативные объяснения у вас есть для моей симптоматики и какие исследования следует провести? Особенно для меня непонятно воспаление синовиальных оболочек колен.

Я мужчина, некурящий, 34 года, весом 73 кг, ростом 180 см, артериальное давление 125 на 80 мм рт. ст. при пульсе 60, и анализ крови в апреле не выявил отклонений (показатели воспаления, печени, щитовидной железы, почек).

Симптомы

С марта по середину мая:
* Головные боли и приступы головокружения (однако без падений) заставили невролога провести МРТ головного мозга, так как я ранее не страдал от головных болей.

С марта по сегодняшний день:
* Боли в области колена, как после бега на полумарафон, хотя я не занимался спортом.
- Ортопед обнаружил легкое воспаление синовиальных оболочек (при помощи ультразвука). Повторный осмотр запланирован через несколько недель.

С марта по сегодняшний день:
* Красные вены в глазах, окулист обнаружил, что слезной пленке слишком тонкая. Почему это произошло, мне не ясно.

С конца мая по сегодняшний день:
* Затруднения при глотании пищи. После этого обратился к ЛОР-врачу, результат ниже.

С октября 2016 года по сегодняшний день:
* Слизь стекает в горло, особенно ночью


Отчет ЛОР-врача:

Результат: Ротоглотка: Нет отеков и т. д., безраздражительная, ничего необычного, слизистая бледная. Нос: слабое базальное септумное отросток слева. Снизу большая носовая раковина, вязкая слизь справа.

Ларингоскопия: Нос проходим, средний носовой ход свободен, назофарингс свободен, гортань: голосовые складки подвижны, отек задней комиссуры надгортаника.

Нет признаков опухолевого процесса в гортани/гипофарингеке. Результат как при рефлюксе/гастритическом ларингите. Начата терапия с ингибиторами протонных насосов.
(Лечение 2 раза по 40 мг Омепразола, небольшое улучшение затруднений при глотании, в настоящее время прекращено из-за предстоящей гастроэндоскопии)

Dr. med. Frauke Gehring

Здравствуйте

Результат МРТ нормальный, нет никаких признаков рассеянного склероза, а глиоз - это шрамы, которые могут объясняться падением. Нейроборрелиоз можно диагностировать только с помощью ликворной диагностики. Ее нужно проводить, если при постоянных жалобах нет другого объяснения. Если же они проходят, это бесполезно.
Сухие глаза могут возникнуть, например, из-за работы за компьютером.
Боль в колене, возможно, вызвана неправильным положением.
Нормальные показатели воспаления исключают ревматизм.
Дозировка 2x40 мг омепразола абсурдно завышена, 40 мг утром вполне достаточно.
Помимо всего прочего, предполагается хронический синусит.

Всего доброго!

С наилучшими пожеланиями, доктор Хеллеринг