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Causes des gaz dans l'estomac?

Novembre 29, 2015 | 42,00 EUR | répondu par Dr. med. Frauke Gehring

Madame, Monsieur,

Pour des raisons inconnues, des gaz se forment dans mon estomac, entraînant une série de symptômes désagréables. Je souhaite un diagnostic clair ainsi que des possibilités d'examens pour confirmer ce diagnostic.

+++ Anamnèse +++
Je suis un homme de 32 ans, mesurant 180 cm et pesant environ 87 kg. Je n'ai pas d'antécédents médicaux pertinents ni de médication régulière. Je fais régulièrement du sport : je cours 3 à 4 fois par semaine (5 à 10 km) et je vais travailler à vélo 5 fois par semaine (15 km).

Début octobre, j'ai eu une otite moyenne et on m'a prescrit des antibiotiques (Cefurax 500 mg 2 fois par jour). Quelques jours après la fin du traitement aux antibiotiques, des symptômes typiques d'une crise cardiaque sont apparus : difficultés respiratoires, palpitations, douleur dans le bras gauche. Une enquête cardiaque n'a révélé aucune anomalie (le cœur et les poumons sont normaux). Le cardiologue a pensé à une douleur musculaire dans la poitrine et m'a prescrit du repos. La douleur dans le bras gauche a disparu, mais des renvois fréquents sont apparus. Je soupçonne que des gaz se forment dans mon estomac pour une raison quelconque. Les renvois ne sont pas acides et je n'ai pas de douleur à l'estomac. Mes selles sont également normales. Lorsque je me suis allongé à plat dans mon lit, j'avais davantage de symptômes, je m'endors donc maintenant assis.

+++ Diagnostic provisoire +++
Un gastro-entérologue que j'ai consulté un peu plus tard soupçonne un reflux gastro-œsophagien ou une inflammation de la muqueuse gastrique, mais une gastroscopie n'a pas encore été réalisée. On m'a prescrit Omep 40 mg il y a environ 17 jours (1 fois par jour). Cela a considérablement amélioré mes symptômes, même s'ils ne sont pas encore complètement disparus. Le traitement se termine dans environ 9 jours. Le gastro-entérologue attribue la cause de la maladie à un mode de vie stressant et à une alimentation tardive et riche en matières grasses. Cela peut être le cas, mais cela ne correspond pas à ma situation actuelle.

+++ Questions +++
C'est pourquoi j'aimerais poser les questions suivantes :
1.) Qu'est-ce que je pourrais avoir et quelle en est la cause ?
2.) La prise d'antibiotiques peut-elle être liée à cela ?
3.) Quels examens seraient appropriés pour confirmer le diagnostic ?

+++ Questions de compréhension +++
4.) Comment une inflammation peut-elle causer des renvois ?
5.) Le thé à la camomille et les flocons d'avoine aggravent les symptômes. Comment expliquer cela ?
6.) Les symptômes disparaissent en grande partie à l'air froid. Comment expliquer cela ?

Merci et cordialement.

Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour,

Je réponds volontiers à vos questions :

1.) Il est très probable qu'il s'agisse effectivement d'une gastrite, qui provoque une vidange lente de l'estomac. Cela entraîne une putréfaction à l'intérieur et la formation de gaz. Le fait qu'Omep ait aidé (en supprimant la production d'acide et en permettant à la gastrite de guérir) soutient cette hypothèse.
2.) Cefurax irrite l'estomac et les intestins et peut aggraver une gastrite préexistante au point de devenir symptomatique.
3.) Une gastroscopie est la méthode de diagnostic de référence, mais elle n'est pas nécessaire si vous n'avez pas de symptômes. Cependant, elle devrait être réalisée en cas de réapparition des symptômes. Il faut voir si une pH-métrie est nécessaire. Elle est utile en cas de reflux malgré une muqueuse normale.

Pour comprendre :

4.) Un estomac inflammé restreint sa motricité, cf. ci-dessus. Les gaz remontent.
5.) Je ne peux pas vous l'expliquer, à moins que le thé ne soit chaud. Cela peut être irritant pour la muqueuse enflammée. Si vous prenez des flocons d'avoine avec du lait, cela pourrait être la cause car le lait est gras.
6.) Dans l'air froid, on bouge, et tout le corps est stimulé. Alors l'estomac peut aussi fonctionner de manière plus fiable.

Cordialement, Dr. Höllering