Demandez à un médecin sur le sujet de Anesthésie

Admission en salle de soins intensifs ou en unité de soins intensifs après l'opération.

Janvier 9, 2013 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Kathrin Hamann

Chers Messieurs-Dames,

J'ai une question concernant l'unité de soins intensifs. Je vais bientôt subir une opération (chirurgie générale et viscérale). Une exérèse chirurgicale totale d'une lipomatose prononcée du thorax et du bras sera réalisée. En tout, environ 15-20 lipomes seront enlevés à différents endroits de la poitrine (à gauche ventral), de la flanc et du bras gauche. La durée de l'opération est estimée à environ 1,5 heures. Lors de ma première consultation chirurgicale en octobre 2012 (exérèse d'un lipome de l'abdomen et du dos), une durée d'environ 1,5 heures avait également été prévue, mais elle s'est finalement étendue à 3 heures.

Personnellement (probablement aussi dû à des antécédents familiaux), j'ai une forte tendance à mal réagir et à être résistant aux analgésiques. Cela pourrait également être dû à ma médication quotidienne de 50mg de Citalopram. Lors de précédentes interventions, j'ai toujours eu un besoin élevé d'analgésiques. Deux opérations initialement prévues en ambulatoire (arthroscopie du genou, épicondylite) ont dû être transformées en hospitalisation postopératoire en raison de fortes douleurs.

Maintenant, pour la question principale : mon grand-père avait également une lipomatose très prononcée pour laquelle il a subi plusieurs opérations. Il a également subi une opération presque identique au niveau de la poitrine, du flanc et du bras. Après l'opération, il a eu de très fortes douleurs (ce qui expliquerait peut-être ma mauvaise réaction aux analgésiques) et a finalement été transféré de l'unité normale aux soins intensifs ou en unité de soins continus (pour la première nuit). Sachant que je vais subir la même opération, je me demande si je pourrais convenir directement avec l'anesthésiste d'être admis en unité de soins continus (au moins) pour la première nuit. Par ailleurs, je suis conscient que l'analgésie excessive peut entraîner une hypoventilation / dépression respiratoire. Cela me préoccupe et je me sentirais beaucoup plus à l'aise si la première nuit après l'opération se déroulait sous une surveillance étroite.

Sur la base de cette anamnèse,

Dr. med. Kathrin Hamann

Bonjour,

Merci pour votre demande, à laquelle je souhaite répondre comme suit.
Vous pouvez tout à fait convenir avec les anesthésistes concernés de venir directement en réanimation après l'opération. Dans tous les cas, vous serez surveillé de manière intensive pendant au moins 2 heures après l'opération (comme en réanimation) dans la salle de réveil (=IMC).
Assurez-vous également de discuter de votre tendance à la résistance aux analgésiques.
La dépression respiratoire que vous redoutez se produit en réalité uniquement sous l'effet des opioïdes, qui sont très souvent utilisés comme analgésiques. Cependant, étant donné que vous serez surveillé de manière intensive en salle de réveil après l'opération, ce risque est contrôlé en toute sécurité. Vous n'avez donc pas à vous inquiéter.

Avez-vous des questions à ce sujet? Je suis heureux de pouvoir vous aider.

Bon rétablissement rapide!
Cordialement,

Dr. K. Hamann