Спросите врача по теме Анестезия

Поступление в отделение интенсивной терапии или реанимации после операции.

Январь 9, 2013 | 20,00 EUR | отвечено Dr. med. Kathrin Hamann

Уважаемые дамы и господа,

У меня есть вопрос касательно интенсивной терапии. В ближайшее время мне предстоит операция (общая и висцеральная хирургия). Будет проведена хирургическая экстирпация в тотальности выраженной липоматоза грудной клетки и области руки. Всего будет удалено около 15-20 липом в различных местах грудной клетки (слева вентрально), бока и левой руки. Продолжительность операции составляет примерно 1,5 часа. Во время первой операции в октябре 2012 года (экстирпация липом из области живота и спины) также было оценено время около 1,5 часов, но фактически продолжалось 3 часа.

Лично я (вероятно, также по наследственности) имею сильную склонность к плохой и устойчивой реакции на обезболивающие. Это может быть также связано с моим ежедневным приемом 50 мг циталопрама. Во время предыдущих вмешательств мне всегда требовалась большая доза обезболивающих. Две первоначально амбулаторно запланированные операции (артроскопия коленного сустава, эпикондилит) должны были быть изменены на стационарные из-за сильных болей после операции.

Теперь к собственно вопросу: Мой дедушка также имел сильный липоматоз с несколькими операциями. И у него была почти идентичная операция на грудной клетке, боку и руке. После операции у него были очень сильные боли (вот почему, вероятно, у меня плохая реакция на обезболивающие) и в конечном итоге его перевели с обычного отделения на отделение реанимации или интенсивной терапии (на первую ночь). Так как у меня предстоит та же операция, я задаюсь вопросом, могу ли я непосредственно с анестезиологом договориться о пребывании на отделении интенсивной терапии хотя бы на первую ночь? Мне известно, что сильная анагельтизация может привести к гиповентиляции / дыхательной депрессии. Это беспокоит меня, и мне было бы намного спокойнее, если первая ночь после операции проходила под тщательным наблюдением.

Имеет ли смысл короткосрочное пребывание на отделении интенсивной терапии из-за этой анамнеза, и есть ли возможность, что решающий врач удовлетворит моё желание? Или в случае такой операции пребывание на отделении реанимации / интенсивной терапии в принципе не предусмотрено?

Буду очень благодарен за короткий отклик!

Немного о себе: мужчина, 27 лет, легкая ожирение (180 см - 99 кг), некурящий, Mallampati I, ASA I-II, без предыдущих заболеваний, нарушений сна, постоянный прием 40-50 мг циталорама ежедневно.

Спасибо!

С уважением

Dr. med. Kathrin Hamann

Здравствуйте,

Спасибо за ваш запрос, на который я хотел бы ответить следующим образом.
Вы можете договориться с анестезиологами о том, чтобы сразу после операции попасть на отдел интенсивной терапии. В любом случае, после операции вас будут интенсивно наблюдать как минимум 2 часа (как на отделе интенсивной терапии) в палате пробуждения (=IMC).
Обязательно обсудите также свою склонность к резистентности к болеутоляющим средствам.
Опасность дыхательной депрессии, о которой вы беспокоитесь, на самом деле возникает только при использовании опиоидов, которые очень часто применяются в качестве анальгетиков. Однако, поскольку вас будут интенсивно наблюдать после операции в палате пробуждения, это риск контролируется и обеспечивает безопасность. Так что вам не о чем беспокоиться.

Есть ли у вас по этому поводу вопросы? Я с удовольствием помогу вам.

Всего доброго и скорейшего выздоровления!
С уважением,

Dr. K. Hamann