Полная наркоза как причина нейропатической боли?
Март 17, 2013 | 15,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg
Привет! Я постараюсь быть краткой в своей истории болезни, но это не так легко с учетом уже 70 операций...! Меня сбили автомобилем 10 лет назад, после чего я прошла 4 операции на лодыжке, и на 4-й операции у меня возникла инфекция MRSA. После этого я провела около 4,5 лет в больнице, прошла 66 операций, и 4 года назад мне пришлось ампутировать левую голень. Я долго страдала от фантомных болей, а также невропатических болей в конце пята, но сейчас я справляюсь с этим довольно хорошо - без лекарств! Вчера у меня была 70-я операция (правда не на ноге и амбулаторно) с 4-часовым наркозом. После пробуждения у меня возникли сильнейшие жгучие боли в пятке, и анестезиолог, не получив результатов от метамизола, вызвал скорую помощь с врачом скорой помощи, который доставил меня в больницу в Гамбурге на 20-минутной поездке настолько далеко, что я, к счастью, ничего не запомнила от поездки. По прибытии в приемное отделение я вернулась к себе без болей после того, как мне были назначены высокие дозы габапентина. Причина этой атаки боли не была установлена, что меня очень смущает! Что мне делать, если такая атака случится мне, например, в отпуске за границей??? Могла ли наркоз стать причиной атаки, хотя у меня уже было 4 наркоза после ампутации, и все они проходили без проблем, хотя продолжительность каждого из них была значительно дольше - около 6 часов??? Теперь у меня серьезные опасения летом лететь на Крит!!! Заранее благодарю вас за любой вклад, совет или подсказку, которые вы можете мне дать! Всем вам прекрасных и спокойных выходных, дорогие друзья, Dingsikatz
Уважаемая пациентка,
как вы уже написали в своем заголовке: полная наркоз была лишь провокатором для ваших нейропатических болей. Поскольку после потери голени больше нет долговременного существования какого-либо участка тела, так и в мозге эта область долговременно представлена в виде карты нервных клеток, к сожалению, всегда возможно, что эти области, которые, к счастью, были "выключены", после различных "провокаторов" снова выходят на связь и вызывают "ощущения". При этом жжение является классическим синдромом нейропатических болей. И да, наркозы могут быть провокатором данного события. Активность мозга снижается наркотиками и затем вновь повышается. Не всегда, но также не исключено, что область "голень" снова активируется биоэлектрически, что, конечно же, должно вызвать проблемы.
Что же можно сделать? Поскольку причины неизвестны и, как показывает ваш опыт, не каждая наркозная процедура может привести к возникновению нейропатической боли, профилактика затруднительна. Однако вы, кажется, нашли средство, которое действует на вас - Габапентин. Обычно требуются высокие дозы этого препарата, пока не наступит эффект. Вы должны просто иметь это лекарство в достаточном количестве в своей аптечке на случай появления нейропатических болей и наслаждаться отдыхом во время отпуска.
Также важно знать, какие препараты вам дал врач скорой помощи, чтобы "сдистанцировать" вас. Очевидно, что они также оказали хорошее воздействие, и при повторном случае было бы полезно знать, какие это были вещества. Вывод: уточнить это, обсудить с вашим семейным врачом, чтобы он мог выписать Габапентин для экстренных случаев, при необходимости попросить у него медицинское свидетельство, чтобы не возникло проблем на таможне, и затем отправиться на Крит.
С наилучшими пожеланиями и хорошего отдыха. Доктор Р. Берг
PS: Я восхищаюсь тем, что после всех трудностей вы обладаете силой и энтузиазмом для осуществления своих целей отдыха. Так что не позволяйте себе пугаться. :)
