Спросите врача по теме Анестезия

Анестезия при плановой операции на ноге

Май 31, 2013 | 20,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg

Уважаемые дамы и господа,

10 лет назад я подвернул правую ногу. Хотя появился отек, я почти не испытывал никаких болезненных ощущений. И поскольку я не очень люблю ходить к врачу, я не уделял этому внимания. В этом году нога стала беспокоить меня все чаще, и боли стали сильнее. В конце концов, я все же решил обратиться к врачу. В итоге была поставлена диагноз артериовенозной фистулы на правой ноге. Это предстоит оперативно лечить 17 июня, так как, похоже, нет других вариантов. Хирург уже исключил местное обезболивание, так как для работы с ногой нужна полная тишина. Таким образом, возможны только полная наркоз или частичная наркоз. Поскольку мне хотелось бы посоветоваться с другим врачом, у меня есть следующий вопрос:

1. Я абсолютно не хочу, чтобы мне "погасили свет", поэтому полная наркоз не подходит мне, так как в детстве у меня были плохие опыты. Я читал, что при операциях на ноге часто используется спинальная анестезия. Однако в детстве мне диагностировали сколиоз. Мне приходилось заниматься лечебной гимнастикой, но это почти не помогло. Все эти годы я не испытывал никаких болезненных ощущений. Я также ни разу больше не обращался по этому поводу к врачу или еще что-то. Могут ли возникнуть проблемы со спинальной анестезией в связи с этим?

Спасибо!

Dr. med. Ralf Berg

Дорогой спрашивающий,

в принципе, спинальная анестезия возможна при операциях на стопе. Очень редко бывает, что доступ к спинальному пространству не удается найти. Во-первых, можно искать проход между позвонками на разных уровнях. Во-вторых, есть возможность подойти к спинальному каналу с боку. Хотя требуется больше уколов, боль не сильная, потому что можно обезболить место укола, и спинальные иглы, которые вводятся, очень тонкие. Большинство ощущают это только как тупое давление в спине. Исходя из вашего описания, я на самом деле не вижу причин, по которым спинальная анестезия не может быть проведена.
В любом случае вы можете обсудить это заранее с вашим анестезиологом, он посмотрит на вашу поясничную область, прощупает и затем решит, не возможно ли это изначально. Как я уже сказал, исходя из имеющихся данных, я считаю это очень маловероятным.
Следует отметить, что возможно также провести блок 3 в 1, однако только если операция не займет слишком много времени. Эту возможность также стоит обсудить с вашим анестезиологом. Однако это возможно только если операция на сосудах не будет длиться более 2 часов. Поскольку вашему хирургу нужен покой и время, спинальная анестезия, безусловно, является более лучшим решением.

С наилучшими пожеланиями,
R. C. Berg