Diagnose und Behandlungsempfehlung anhand MRT-Befund rechter Fuß

Diagnose/Behandlungsempfehlung anhand MRT-Befund

Patient: männlich, Alter:41



Der Patient gibt an:
1. OP der Peronealsehnen am dez14
2. Z. n. Fahrradsturz im Juni 2015 vom Mountainbike.

MR es rechten Sprunggelenkes
Befund und Beurteilung:
Kein signifikanter Erguß im oberen Sprunggelenk. ^
Es zeigen sich neu am Calcaneus Knochenmarködeme bzw. eine osteochondrale Lasion an der Facies articularis 
cuboidea, insbesondere im oberen Abschnitt in einer Ausdehnung von knapp 8 mm. Hier ist eine zusätzliche
 Infraktion denkbar. Auch an der unteren kalkanearen Gelenkfiache neuaufgetretenes, posttraumatisches
Knochenmarködem. Geringe Peritendinitis der Peroneus-longus-Sehne, die Peroneus-brevis-Sehne kommt reizlos
zur Darstellung. Unauffällige Achillessehne.



Weiteres MRT Fuß (andere Praxis):

1.Neu aufgetretenes kräftiges bone bruise im Os talus besonders medialseits sowie Os cal
caneus insbesondere lateralseits mit Affektion des Processus anterior calcaneus im Sinne
 Infraktionen und nicht dislozierte Frakturen.
2. Distorsion des Außenbandes besonders Ligamentum calcaneo fibulare ohne Ruptur.

3. Innenband und Syndesmosenbandchen intakt,

4. Ausgeprägte Tendovaginitis der Peronealsehnen.
5, Kräftige Imbibierung des Kapselbandapparates am OSG anteriorlateral im Sinne Zerrungen mit ausgeprägtem umgebenden Weichteilödem und Gelenkerguss.
6. Mäßiggradige Bursitis subachillea mit osteochondraler Läsion im Ansatzbereich am Calcaneus (wie bei chronischer bzw. akuter Überlastung, der Befund war bereits auf der Voruntersuchung vorhanden).

Habe schmerzen im rechten Fuß und kann kaum auftreten/laufen.

Wie wäre ihre Verständliche Diagnose und Behandlungsempfehlung?

Vielen Dank!