Kalça displazisi.
Kasım 7, 2010 | 20,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Olaf Stephan
İyi akşamlar
30 yaşında ve kadınım.
Bu yıl yaklaşık 3 ay boyunca neredeyse her gün sol kalça-basen ağrısı ve yürürken şiddetli ağrılar yaşadım ve aile hekimine gittim; bana bir röntgen çektirdi. Sonra bir ortopediste yönlendirildim, bana belirgin bir kalça displazisi olduğunu söyledi; ve ağrıların tendonlar ve kaslar tarafından kaynaklandığını söyledi. Bana 8 seans fizyoterapi ve ayakkabılar için 0,6 cm'lik bir ortopedik tabanlık yazdı.
Sağ kalça da röntgeni çekildi ve kalça displazisinin o tarafta daha da kötüleştiğini söyledi; ancak kıkırdak her iki tarafta da hala normaldi.
Son 3 ay boyunca hiç şikayetim olmadı, ancak yavaşça tekrar başlamaya başladı, genellikle köpekle yürürken veya ardışık birkaç gün çalışırken, çünkü günde 9 saat boyunca ayakta durup yürüyorum (bakım sektöründe çalışıyorum). Ağrılar tekrar kötüleşirse ne yapılabilir? Ortopedist, kıkırdağın sağlam olduğu için şu anda bir ameliyatın gerekli olmadığını söyledi.
Yanıtınız için teşekkür ederim
Saygılarımla
Değerli Soru Soran,
Tabii ki uzaktan ve röntgen bulgularını bilmeden, size yakın zamanda tespit edilen iki taraflı kalça displazisi derecesi ve şiddeti hakkında kesin bir şeyler söyleyemem, ancak sizdeki değişikliklerin nispeten geç tespit edildiği ve tedavi süresinin kısa olmasına rağmen açıkça iyileştiği göz önünde bulundurularak, hala hafif kemiksel değişiklikler olduğunu düşünüyorum. Ayrıca, 0.6 cm olan bir bacak uzunluğu farkı, bir iç tabanla dengelemiştir. Genellikle, displaziye bağlı eklemsel değişikliklerde tek taraflı yüklenme sonucu hızlandırılmış aşınma belirtileri (yani sekonder artrozlar) meydana gelir, ancak tedavi eden ortopedinizin söylediğine göre (yukarıda) bu henüz röntgenle görülemez durumda değil. Dolayısıyla, şu anda sizin için hiçbir şekilde ameliyat söz konusu değil, tedavinin önümüzdeki dönemde tamamen konservatif olarak devam etmesi gerekmektedir. Bu nedenle, fizyoterapi, gerekirse özel fizyoterapi, duruş egzersizleri, denge sporları ve ortopedik iç tabanların düzenli olarak kullanılması (bu orta vadeli olarak da sürekli olarak kontrol edilmeli ve gerekirse yenilenmelidir) tedavinin odak noktası olacaktır. Ağrı kesiciler olarak, Ibuprofen, Diclofenac veya Indometacin gibi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların (tolerans ve etkinliğe bağlı olarak) verilmesi tedaviyi destekleyebilir, acil durumlarda bu ilaçlar ağrıyı hafifletmek için iyi çalışır. Ancak, bu bağlamda biraz karmaşık olan şey, bakım sektöründeki mesleki yükünüzdür, burada genellikle ağır yüklerin kaldırılması ve hasta yatağında çalışırken problemli duruşların gerekliliği vardır. Bu durumda, iş değişikliği, hatta işe uygun olmama veya sınırlı çalışma kapasitesi (meslek hastalığı sigortası) gerekebilir. Üzerinde durmak istediğim bir diğer nokta, eksende dengesizlikler nedeniyle ve bu durumla ilişkili yanlış yüklenmeler nedeniyle, kalça problemlerinize ek olarak diz eklemleri ve bel omurgasının üst ve altındaki eklem bölgelerinde sorunlar oluşabileceğidir. Kalça, pelvis ve bel omurgasının detaylı bir tanısı, MRG ile (çünkü görüntü manyetik alanlar aracılığıyla oluştuğu için radyasyon maruziyeti olmaz) çok anlamlı olabilir, ortopedist veya aile hekiminiz sizi gerekirse yönlendirebilir. Saygılarımla, O. Stephan.
