Дисплазия тазобедренного сустава
Ноябрь 7, 2010 | 20,00 EUR | отвечено Dr. med. Olaf Stephan
Добрый вечер
Мне 30 лет и я женщина.
Поскольку примерно 3 месяца (в этом году) я почти каждый день испытывала боль в левом тазобедренном суставе и ужасные боли при ходьбе, я пошла к терапевту; он назначил мне рентген. Затем меня направили к ортопеду, который сказал, что у меня выраженная дисплазия тазобедренного сустава; и он сказал, что боли вызваны сухожилиями и мышцами. Он назначил мне 8 сеансов физиотерапии и ортопедическую стельку для обуви толщиной 0,6 см.
Также было сделано рентгеновское обследование правого тазобедренного сустава, и он сказал, что дисплазия на этой стороне еще хуже; однако хрящ на обеих сторонах все еще нормальный.
Последние 3 месяца я не испытывала боли, однако они начинают медленно возвращаться, не каждый день, довольно нерегулярно, обычно когда я гуляю с собакой или работаю несколько дней подряд; поскольку я работаю по 9 часов в день, стоя и ходя (я работаю в сфере ухода). Что делать, если боли снова усилятся? Ортопед сказал, что операция в настоящее время не требуется, поскольку хрящ цел.
Спасибо за ответ
с наилучшими пожеланиями
Уважаемые запрашивающие,
Конечно, с такого расстояния и не зная рентгенологических данных, я не могу точно сказать о степени и выраженности выявленной недавно дисплазии обеих тазобедренных суставов у вас, но поскольку изменения были обнаружены у вас относительно поздно и, кажется, улучшились после довольно короткого курса терапии, я предполагаю, что они имеют незначительный характер. Кроме того, также имеется разница в длине ног в 0,6 см, которая была скорректирована с помощью стельки. В течение времени, обычно при диспластических изменениях суставов из-за односторонней нагрузки возникает ускоренный износ (так называемая вторичная артроз), но, как сказал ваш ортопед (см. выше), рентгенологически это пока не видно. Поэтому в настоящее время операция у вас вообще не обсуждается, лечение должно продолжаться консервативным путем. Таким образом, физиотерапия, возможно, специальная гимнастика, упражнения для осанки, компенсирующие виды спорта и регулярное ношение ортопедических стелек (которые в среднесрочной перспективе также должны проверяться и, при необходимости, обновляться) стоят на первом месте в лечении. Медикаментозно лечение может сопровождаться приемом так называемых нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, диклофенак или индометацин (в зависимости от переносимости и эффективности), которые могут быть эффективны в случае возникновения кратковременных болей. Немного сложной в этом контексте является ваша профессиональная нагрузка в секторе ухода, где часто требуется поднимать тяжелые грузы и заниматься проблематичными позами у постели пациента. Возможно, здесь потребуется смена рабочего места, вплоть до профессиональной непригодности или ограниченной профессиональной пригодности (по решению профессиональных союзов). Хотелось бы отметить, что из-за дисбаланса в осевом скелете и связанных с этим неправильных нагрузок ваших суставов возможны проблемы в области смежных суставов сверху и снизу (коленных суставов и поясничного отдела позвоночника). Точная диагностика тазобедренных суставов, таза и поясничного отдела может быть очень информативной с помощью МРТ (здесь нет излучения, так как изображение создается с помощью магнитных полей), ортопед или терапевт могут, при необходимости, направить вас. С уважением, О. Штефан.
