Перестановка ног
Май 2, 2010 | 20,00 EUR | отвечено Dr.med. Tobias Theben
Здравствуйте,
Мне около 40 лет, и по словам врача у меня средней степени внутренние кривизны ног (4 см между бедрами и 8 см между голенями). Так как у меня нет болей, операция не является неотложной, однако врач сказал, что операция (перестановка ног) в настоящий момент была бы целесообразна, так как в старшем возрасте вероятно появление артроза. У меня есть несколько вопросов:
1. Какие риски я беру на себя с такой операцией? (худший случай), Насколько вероятны осложнения, долгосрочные последствия и т. д.
2. Какую клинику (в диапазоне 4-5000) вы бы порекомендовали?
Заранее спасибо,
Алиаса
Уважаемый пациент,
Решение о таком вмешательстве должно быть тщательно обдумано даже при умеренном искривлении внутренней части ноги, как у вас. Однако главным критерием было бы не только искривление, но и возможное уже существующее повреждение хряща на внутренней стороне колена. Эта часть колена значительно больше нагружается из-за искособранной позиции по сравнению с наружной стороной, и со временем может развиться продвинутый артроз. ОДНАКО ЭТОТ ВМЕШАТЕЛЬСТВО НЕ ДОЛЖНО РАССМАТРИВАТЬСЯ БЕЗ ЛЮБЫХ БОЛЕВЫХ ОЩУЩЕНИЙ, так как оно также сопровождается обширным послеоперационным периодом (6 недель разгрузки на опорах) и рисками: избыточная коррекция вмешательства, неправильное заживление костей, инфекция, повреждения сосудов/нервов, разница в длине ноги, последующие осложнения...!! Кроме того, даже при успешной коррекции необходимо помнить, что прогноз на долгосрочную перспективу довольно ограничен - во многих случаях после некоторого времени все равно потребуется протезирование колена...
В любом случае я считаю, что для подготовки к такой коррекции необходимо провести магнитно-резонансное исследование колена и так называемую стадионную артроскопию (предварительную артроскопию колена), чтобы точно определить, насколько распространен поврежденный хрящ на внутренней стороне колена.
Только при обширном повреждении хряща внутренней стороны и хорошо сохранившихся остальных отсеках можно рассмотреть такое вмешательство при соответствующих жалобах (!!).
Сначала я рекомендую применять консервативные методы лечения, сохраняющие хрящ (прием глюкозамина, умеренная нагрузка, возможно, подготовка с помощью подъема внешнего края обуви, низкодозированные болеутоляющие по мере необходимости...).
С наилучшими пожеланиями,
Тобиас Тебен
