Changement de position des jambes
Mai 2, 2010 | 20,00 EUR | répondu par Dr.med. Tobias Theben
Bonjour,
J'ai la quarantaine et selon le médecin j'ai des jambes en O de gravité moyenne (avec un espace de 4 cm entre les cuisses et de 8 cm entre les tibias). Comme je n'ai pas de douleur, une opération n'est pas urgente, mais le médecin a mentionné qu'une opération (correction des jambes) serait avantageuse à ce stade, car une arthrose serait probable avec l'âge. Voici mes questions :
1. Quels sont les risques liés à une telle opération (pire scénario) ? Quelle est la probabilité de complications, de dommages à long terme, etc. ?
2. Quel hôpital (dans la gamme de 4-5000) recommanderiez-vous ?
Merci d'avance
Aliasa
Cher patient,
Une décision concernant une telle intervention doit être bien réfléchie même en cas de légère déformation des jambes en O, comme celle que vous présentez. Cependant, le critère déterminant ne serait pas seulement la déformation, mais aussi la possibilité d'une lésion du cartilage déjà présente à l'intérieur du genou. En effet, cette partie du genou est beaucoup plus sollicitée en raison de la position en O par rapport à l'extérieur, ce qui pourrait entraîner une arthrose avancée à terme. SANS AUCUNE FORME DE DOULEUR, une telle intervention ne devrait pas être envisagée, car elle nécessite également un suivi important (6 semaines de soulagement avec des béquilles) et comporte des risques : surcorrection de l'intervention, mauvaise guérison des os, infection, lésions vasculaires/nerveuses, différence de longueur des jambes, complications ultérieures...!! De plus, même en cas de succès de l'intervention, il faut noter que le pronostic à long terme est limité - dans de nombreux cas, malgré une période de temps, une prothèse du genou sera finalement nécessaire.
Dans tous les cas, je recommande que toute intervention soit préparée non seulement par une IRM du genou et une arthroscopie de stadification (arthroscopie préalable) pour évaluer précisément l'étendue des dommages cartilagineux à l'intérieur du genou.
Seul un dommage cartilagineux plus important à l'intérieur et des compartiments restants bien conservés peuvent justifier une telle intervention en cas de symptômes correspondants (!!).
Je recommande d'abord des mesures thérapeutiques conservatrices pour préserver le cartilage (prise de glucosamine, exercice modéré, éventuellement élévation préparatoire du bord extérieur de la chaussure, analgésiques à faible dose si nécessaire...).
Cordialement,
Tobias Theben
