Травма плеча / воспаление / растяжение?
Ноябрь 11, 2010 | 30,00 EUR | отвечено Dr. med. Olaf Stephan
Я получил травму обеих плеч при занятиях спортом определенным упражнением.
Упражнение: отжимания, после подъема переход в однорукий отжим, при этом другая рука вытянута "вокруг тела" и поворачивается на 180 градусов, при этом поворачивается и корпус (рука тогда направлена к потолку, голова следом), затем обратно, выполнение отжиманий (обе руки), опять подъем, затем движение с другой рукой.
Это упражнение (надеюсь, оно понятно) я выполнил в 4 подхода по 12 повторений. Это прошло без проблем, без боли, натяжения, щелчков и т. д. во время выполнения упражнения. Однако я делал это упражнение после долгого перерыва (последний раз около двух лет назад).
Через два с половиной дня (после упражнения) я проснулся ночью с сильными болями в обоих плечах. Боль не была четко локализована, просто болел весь область плечей до верхних рук и мышц плеча (мышца трапеции?) ("тупая" боль), внутри плеча болело при движениях в разных местах колющей болью.
Затем я начал принимать по одной таблетке Вольтарен Резинат (75 мг диклофенака) ежедневно. Боль в правом плече в основном прошла (через 4 дня после первой ночной боли), остается легкое до умеренного ограничение движений (дотягиваться рукой наверх-вперед, например, убирать тарелки на кухню в шкаф).
Левое плечо успокаивается днем (только легкая до умеренная боль, умеренное ограничение движений), но ночью боли усиливаются. Это происходит, видимо, из-за положения: я засыпаю (с минимальной боли), просыпаюсь через примерно 4 часа сильными болями в плече и тогда вынужден встать. После некоторого времени ходьбы / стояния / сидения боль уменьшается. Я "дрейфую" немного (лежу), но боль снова усиливается, так что я встаю и очень рано заканчиваю ночь. В правом плече даже ночью бывают только легкие тянущие боли при движениях.
Я продолжаю принимать по 1 таблетке Вольтарен Резинат 75 мг диклофенака (уже неделю) вечером (для действия ночью).
В данный момент я нахожусь за границей на несколько недель и не имею возможности обратиться к специалисту.
Я буду очень благодарен за оценку и совет.
Уважаемый Задающий вопрос,
Согласно вашему вышеуказанному описанию упражнения, вы подвергли область плеч и шеи двусторонней очень сложной нагрузке, и, безусловно, перенапрягли мышцы и связки. Хотя вы очень подробно и детально описываете свои жалобы, для точного диагноза необходимо провести полное клиническое обследование с оценкой подвижности суставов, точек боли и мышечного статуса. Поскольку в настоящее время, по-видимому, это невозможно, я постараюсь быть как можно более полезным на расстоянии. Из вашего описания можно сделать вывод, что вначале нет повреждений костей в виде переломов или суставов в виде вывихов, так как жалобы улучшаются и, очевидно, имеется лишь незначительное ограничение подвижности. Кроме того, кажется, что связочный аппарат тоже цел. Из-за характера нагрузки также возможно повреждение так называемой манжеты ротаторов плеча, но в таком случае вы не могли бы поднимать руку в сторону выше горизонтали. Скорее всего, описываемые вами жалобы связаны с "нормальной" мышечной болезнью, возможно, сопровождающейся разрывами мышечных волокон. Кроме того, возможно также умеренное растяжение связочного аппарата. Таким образом, скорее всего, это полностью обратимые повреждения, которые, хотя и довольно болезненны, со временем полностью заживут. Видимо, в последние дни также произошло значительное улучшение. Терапевтически вам следует сначала ограничить физическую активность до исчезновения боли и не заниматься спортом в ближайшие дни. Дозу Вольтарена можно увеличить до 2 раз в день по 75 мг, таблетки действуют примерно только 12 часов, так что увеличение болей ночью объяснимо, поскольку лекарство уже в значительной степени выводится из организма. Также Вольтарен (= Диклофенак) обладает противовоспалительным действием, которое, вероятно, должно немного ускорить процесс заживления в целом. Побочные эффекты Вольтарена в основном касаются желудка (боли в животе до язвы), поэтому важно обращать внимание на переносимость и не принимать таблетки натощак. С большой вероятностью боли уменьшатся в ближайшие дни. Желаю вам скорейшего выздоровления, с дружескими пожеланиями, О. Стефан.
