Talus kemik iliği ödemi
Mart 15, 2011 | 15,00 EUR | cevaplandı Christian Klein
Sayın Bayanlar ve Baylar,
desteğinizi ve deneyimlerinizi rica ediyorum. Ekte oğlumun ayak bileğinin raporunu bulabilirsiniz. Oğlum futbol oynarken ayak bileği burkuldu ve LFTA yırtıldı. Ayrıca kapsül yaralanması da var. 14 gün boyunca dinlenme alçısı takıldıktan sonra rehabilitasyon başladı. Sonra ayak ağrımaya başladı ve MR çekildi. Ek dosyada bulabilirsiniz.
Doktor tarafından önerilen tedavi: Şu anda Calcionit, Orthomol Sport Kalsiyum 800 mg alınıyor. Buna ek olarak günlük manyetik alan uygulaması yapılıyor. Oğlum normal şekilde okula gidiyor. Sadece hızlı hareketlerde ağrıyor. Ancak sakin davranıyor.
Sorum şudur: Her şey tekrar iyileşecek mi ve o zaman tekrar doğru şekilde futbol oynayabilecek mi? Bana hangi ipuçları ve deneyimleri verebilirsiniz ve tedavi yöntemiyle doğru yolda mıyız? Ne yapabiliriz? Bu ödem nereden geliyor? Rapor aslında anlaşılabilir dilde ne anlama geliyor? 4 hafta sonra kontrol MR'ı yapılacak. Teşekkürler.
Saygılarımla
İyi akşamlar,
Oğlunuz üst ayak bileği burkulma travması geçirdi, ayak bileğinin pozisyonu ve dışarıdan gelen dönme kuvvetleri nedeniyle tipik bir yaralanma deseni oluştu. Bir kez dış eklem kapsülü ve en çok etkilenen ön dış bağ yaralanmıştır, diğer taraftan ise darbenin etkisiyle üst ayak bileği eklemleri birbirine çarpmıştır, yani bacakların alt kısmının eklemleri ve ayak bileğinin eklemleri birbirine çarpmıştır. Neyse ki bu durum kırıkla sonuçlanmadı, sadece etkilenen kıkırdak / kemik kısmında bir kemik iliği ödemi veya "bone bruise" oluştuğunu düşünebilirsiniz. Manyetik rezonans görüntülemede bu bölge belirli bir açıda parlak bir leke olarak görülebilir, çünkü darbe nedeniyle sıvı birikimi olmuştur.
Tedavi için alınan önlemlerin iyileşme süresini kısaltabileceğini söyleyebiliriz, kesin bir kanıt bulunmamaktadır.
Bir yırtılmış dış ön çapraz bağ instabilite durumunda çekmeceli test ile yaklaşık 6 hafta süreyle stabilize edici bir bandaj ile tedavi edilmelidir.
Ancak, kemik iliği ödemlerinin çok dirençli olabileceği ve belirli hareketlerde 3 aya kadar ağrıya neden olabileceği bilinmektedir. Ödem gerilemesini gözlemlemek için 4 hafta sonra bir kontrol manyetik rezonans yapmak mantıklı olacaktır, ancak bazen manyetik rezonansta 3 ay sonra bile parlaklık devam edebilir.
Genel olarak, tahminler kesinlikle çok iyidir ve tam spor yeteneğinin 6-8 veya 8-12 hafta içinde geri kazanılması gerektiği söylenebilir. Eklemde sinovit veya kanama sonucu hafif skarlaşmalar gibi nedenlerle bu tür ağrılar oluşursa, son çare olarak artroskopi gerekebilir.
Başlanan tedaviye devam etmenizi ve 6 hafta sonra ağrıya bağlı tam yüklenmeyi öneriyorum.
Saygılar,
Dr. Ch. Klein
