Спросите врача по теме Ортопедия

Артроскопия мениска

Февраль 23, 2012 | 25,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg

Привет, семь недель назад у меня (мужчина, 180 см, 76 кг, 47 лет) была проведена артроскопия старого разрыва заднего рога внутреннего мениска из-за диагноза МРТ (часть удалена). Перед операцией я сделал МРТ, так как моя нога становилась жёсткой при сидении. Я пришел на работу как обычно, а потом с трудом мог ходить. На следующий день всё было в порядке, снова на работу, снова сидение, снова жёсткость и так далее. Это продолжалось два года. Иногда не было никаких проблем месяцами, потом неделями были проблемы, но всегда без боли. Поскольку всё становилось хуже, было решено провести МРТ (см. диагноз). Перед операцией мою ногу снова подвигали, всё без боли.
Уже на второй день после операции я начал заниматься физиотерапией, три недели по два раза в неделю. Колено постоянно краснело и грелось, поэтому мне назначили противовоспалительные таблетки Ибупрофен 600 мг. Таким образом, четвертую неделю я не занимался физиотерапией. После пятой недели мой семейный врач предложил провести новое МРТ. Результат: все связки в порядке, внешний мениск в порядке, часть внутреннего мениска была удалена так, что нижний сегмент был в значительной степени резецирован. Верхний сегмент заднего рога внутреннего мениска все еще выглядывает в суставную щель. В настоящее время колено (7 недель после операции) все еще слегка опухшее на месте уколов, и у меня постоянно чувствуется жесткость в колене. Я могу делать упражнения физиотерапии без боли, а также кататься на эргометре, то есть на велосипеде (у меня такое устройство дома), но через 10 минут после упражнений колено снова становится довольно жестким. Я чувствую, что что-то постоянно блокируется в колене. При ходьбе я стараюсь идти нормально, но постоянно борюсь с давлением, поэтому обычное движение ногами практически невозможно. Когда я стою на одной ноге, а другую просто отпускаю, видно, что здоровая нога прогибается, в то время как другая нога блокируется в колене и имеет изгиб. Мой ортопед сказал мне продолжать физиотерапию. Я просто слишком нетерпелив? Все уже должно было быть лучше через 2-3 недели.

Dr. med. Ralf Berg

Уважаемый пациент,

вы правы, по идее, после 2-3 недель после резекции части мениска должен был наступить "нормальный результат". Ваша ситуация так же неудовлетворительна, как и истинная причина жесткости, несмотря на многократные МРТ, остается неясной. По-моему мнению, теперь нужно предполагать, что поврежденный мениск не был единственной причиной жесткости и блокировки. В конце концов, кажется, что с помощью кинезитерапии ситуация медленно улучшается. Очевидно, что ваша ткань и сустав достаточно быстро и явно продолжительно реагируют на операцию/травму с отеком.

Поэтому я согласен с вашим ортопедом, что сейчас и в течение следующих 6-8 недель ни в коем случае не следует проводить повторное вмешательство/манипуляцию на вашем колене и что кинезитерапии абсолютно необходимо уделить преимущество. По вашему описанию все еще существует дефицит экстензии. Это безусловно может быть улучшено с помощью кинезитерапии в дальнейшем. Но все равно, хотя я могу понять ваше нетерпение, продолжайте тренировки и тренировки......

С наилучшими пожеланиями,
Д-р Р. Берг