Волькмановская контрактура
Февраль 19, 2012 | 30,00 EUR | отвечено Dr. med. Ive Dr. Schaaf
8 месяцев назад у моей бабушки в России, 73 года, после тромбоза, к сожалению, образовался слишком тесный повязка на руке, что привело к возникновению контрактуры. К сожалению, это не было обнаружено, и все закончилось волькмановской контрактурой. Она может очень плохо сжимать рукой. На кончиках пальцев нет чувства, ощущается сильное холод и металлическое ощущение на руке. У нее боли днем, а ночью она сжимает руку в когтевидную форму и при этом не испытывает боли. Она делала массаж и лечебную гимнастику примерно 6 недель. Это принесло определенный прогресс по сравнению с начальным этапом. С тех пор она делает ежедневные упражнения для пальцев, но они, кажется, не имеют эффекта. Рука стала тоньше, но дальнейших улучшений не наблюдается.
Мои вопросы:
1) Стоит ли делать операцию? Каковы шансы на успех?
Например, я нашел эту ссылку, но она от 1998 года
http://www.handmikrochirurgie.com/de/pdf/gracilis_transplantation.pdf
2) Какие существуют виды операций сегодня, возможно, более эффективные?
3) Нужно ли обращаться в специализированные центры или большинство больниц (я говорю о Германии) могут помочь?
4) Существуют ли другие консервативные методы, обещающие успех?
Добрый вечер,
к сожалению, у вас или вашей бабушки нет действительно хороших новостей.
Поскольку острая проблемная ситуация сопровождается сильными болями, случаев такого рода немного, и позднее поставленный диагноз используется как обобщающий термин, за которым скрываются индивидуальные изменения, а лечение ориентировано на преобладающие симптомы, не позволяя дать общие рекомендации.
Чувствительные нарушения - ощущение холода и т. д., часто восстанавливаются достаточно хорошо в течение примерно года, затем обычно наступает затишье. Поскольку прошло всего 8 месяцев, здесь может произойти улучшение. Оно обусловлено способностью нерва к восстановлению, которое нельзя действительно контролировать. Единственное, на что можно обратить внимание, это достаточное употребление витамина В комплекса, поскольку он необходим для работы нервов.
Применение средств от боли имеет смысл, пока их переносит желудок. Здесь речь идет не столько о болевой терапии, сколько о противовоспалительном компоненте, который может положительно влиять на раздражение в пораженных тканях.
Физиотерапия имеет смысл и должна продолжаться - активно и пассивно, но всегда осторожно. Массаж и лимфодренаж могут дополняться и быть очень приятными и полезными.
Операция редко рассматривается, в любом случае только после исчерпания консервативных мер. Вероятно, только после года и только тогда, когда станет очевидно, что консервативная терапия не приведет к такому результату, с которым можно справиться в повседневной жизни. Операция может только улучшить функции, нервные проблемы, скорее всего, не поддаются влиянию, за исключением случаев, когда во время операции показывается, что нервные волокна стеснены. Их освобождение может принести облегчение.
Как хирург, я бы выбрал опытного хирурга руки, скорее всего я бы посмотрел, где находится "старый хирург", поскольку, вероятно, у него есть больше всего опыта. Предположительно, никто не будет лечить действительно много случаев по вышеуказанным причинам. Только хирург сможет дать вам приблизительную оценку шансов на успех.
Он сделает это и до операции, поскольку вмешательство может лишь улучшить состояние и сопряжено с риском, который нужно взвесить.
Лично я бы поинтересовался в травматологической клинике Мурнау или привел бы бабушку туда, поскольку там лечатся относительно много "осложнений" или сложные случаи, как оперативно, так и в реабилитации. То, что предлагается оба варианта, создает более основательную основу для принятия решения о возможной операции. Наверняка что-то аналогичное есть и дальше на севере или в
