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Arthroscopie du ménisque

Février 23, 2012 | 25,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg

Bonjour, il y a sept semaines, j'ai subi une arthroscopie pour lisser une déchirure plus ancienne du ménisque interne (corne postérieure) suite à un diagnostic par IRM. Avant l'opération, j'ai passé une IRM car ma jambe devenait toujours raide en position assise. Je suis allé travailler normalement, puis je pouvais à peine marcher. Le lendemain matin, tout était de nouveau normal, puis je suis retourné travailler, me suis assis à nouveau, raide à nouveau, etc. Cela s'est étalé sur 2 ans. Parfois, il n'y avait rien pendant des mois, puis des problèmes pendant des semaines, mais toujours sans douleur. Comme cela s'est empiré à la fin, une IRM supplémentaire devait aider (voir le diagnostic). Avant l'opération, ma jambe a encore été bougée, sans douleur. Dès le deuxième jour après l'opération, j'ai commencé la kinésithérapie et j'en ai fait deux fois par semaine pendant trois semaines. Le genou devenait souvent rouge et chaud, j'ai donc reçu une prescription d'Ibuprofène 600 mg pour l'inflammation. Ainsi, je n'ai pas fait de kinésithérapie la quatrième semaine. Après la cinquième semaine, mon médecin de famille a suggéré de refaire une IRM. Résultat : tous les ligaments sont en bon état. Le ménisque externe est en bon état, une partie du ménisque interne a été retirée de manière à ce que le segment caudal soit largement réduit en dessous de la déchirure du lobe. Le segment supérieur de la corne postérieure du ménisque interne dépasse toujours dans l'articulation. À ce jour (7 semaines après l'opération), le genou est encore légèrement enflé aux points d'incision et je ressens constamment une raideur dans le genou. Je peux faire des exercices de kinésithérapie sans douleur, ainsi que du vélo elliptique (j'ai cet appareil chez moi), mais 10 minutes après les exercices, le genou est à nouveau assez raide. Je sens qu'il y a quelque chose qui bloque constamment dans le genou. En marchant, j'essaie de marcher normalement mais je dois constamment lutter contre une pression, rendant un mouvement normal de marche difficile. Si je me tiens debout sur une jambe et laisse l'autre pendre, on voit

Dr. med. Ralf Berg

Cher patient,

vous avez raison, en principe, un "résultat normal" devrait survenir 2 à 3 semaines après la résection partielle du ménisque. Votre situation est aussi insatisfaisante que la cause réelle de la raideur reste incertaine malgré plusieurs IRM. À mon avis, il faut maintenant considérer que le ménisque lésé n'était pas seul responsable de la raideur et du blocage. En tout cas, il semble que la situation s'améliore lentement grâce à la kinésithérapie. Il est également évident que vos tissus et votre articulation réagissent rapidement et durablement avec un gonflement à la suite d'une opération ou d'un traumatisme.

Par conséquent, je suis d'accord avec votre orthopédiste pour dire qu'il ne faut en aucun cas envisager une nouvelle intervention/manipulation de votre genou dans les 6 à 8 prochaines semaines, et qu'il faut absolument laisser la priorité à la kinésithérapie. Vous avez encore un déficit d'extension, mais cela peut être amélioré au fil du temps grâce à la kinésithérapie. Cependant, même si je comprends votre impatience (je réagirais probablement de la même manière), il est nécessaire de continuer à s'entraîner et à pratiquer...

Avec mes salutations les meilleures,
Dr. R. Berg