Постоянная высокая температура и боли в суставах.
Сентябрь 16, 2010 | 15,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg
Здравствуйте, у меня следующая проблема: в конце июля у меня была высокая температура в течение трех недель до 40,7 градусов, в начале была только лишь температура, мне назначили антибиотики, но улучшения не произошло, затем появились боли в коленных суставах, мне взяли кровь на анализ, и уровень ASL был более 600, мне снова назначили антибиотики. Потом температура снизилась и, наконец, прошла, но боли в суставах остались в колене, стопе и тазобедренном суставе. У меня уже два дня снова высокая температура до 40,5 градусов, я уже не знаю, что делать. Мой врач говорит, что он не может мне помочь, он тоже не знает, что делать, дополнительных обследований не проводилось. Мне 30 лет и в остальном я здоров. Спасибо.
Дорогой спрашивающий,
В вашем случае необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выявить причину. Сначала нужно выяснить, были ли вы в тропических странах или контактировали ли с людьми из этих стран, чтобы исключить инфекционные тропические заболевания (малярия, рецидивирующая лихорадка и т. д.) из списка возможных причин. Если это так, вам следует обратиться к специалисту по этой области или связаться с двумя институтами тропической медицины в Германии (Бернхард-Нохт-Институт в Гамбурге или Институт тропической медицины в Тюбингене).
Если нет, то есть еще некоторые вещи, которые нужно выяснить. Если вы живете в районе (южно-центральная Германия), где боррелиоз передается через клещей (или были там в отпуске), нужно провести соответствующие анализы крови.
Очень высокие температурные скачки с участием суставов могут также указывать на септическое событие, при котором в вашем организме находится абсцесс/гнойный очаг, из которого бактерии иногда попадают в кровь. Поэтому, например, у интерниста следует провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, селезенка, почки). Также болезненные суставы должны быть дополнительно исследованы с помощью рентгена/МРТ, возможно, до артроскопии. Также следует проверить на ревматические процессы (RF, ANCA) с помощью дополнительных анализов крови. Очень важно для определения инфекционной причины, чтобы при повторном повышении температуры вам взяли кровь на бактериологическое посев. Итак, работы много. Пожалуйста, обсудите эти рекомендации с вашим врачом и попросите его, если он сам не может провести дальнейшее обследование, направить вас к коллегам, которых он знает, и которые могут выполнить указанные здесь исследования. Учитывая недостаточную информацию, я не могу точно сказать, с чего начинать поиск. Я бы первым делом искал абсцесс/очаг. Важно, чтобы в любом случае были проведены дополнительные исследования. (Я правильно вас понял, это было только высокая температура и боли в суставах, без типичных симптомов простуды, таких как кашель, насморк и т. д.?)
С наилучшими пожеланиями,
R. Berg
