Frag-Einen

Спросите врача по теме Общая медицина

Снижать вес

Добрый день
Уже около трех с половиной месяцев я считаю калории и ем меньше и осознаннее в попытке похудеть.
Из-за физических проблем мне сделали анализ крови в начале февраля, все показатели были в норме.
Мой семейный врач снизил дозу сертралина, предполагая, что мои проблемы из-за него. Через 2 недели я полностью прекращу принимать это лекарство, так как оно мне больше не нужно.
Из-за продолжающегося снижения веса мой семейный врач направил меня к психиатру в декабре 2010 года. Я уже была на 4 приемах у него, но на этой неделе прекратила терапию, так как она мне не помогает. Психиатр только слушает меня, не дает обратной связи или советов и т. д..
Единственное, что он сказал на этой неделе, это то, что в случае продолжающегося сильного снижения веса мне нужно пойти на терапию по нарушениям питания, то есть если мой ИМТ опустится ниже 18.
Сейчас я вешу 59 кг, мой рост 1,69 м, мне 30 лет, я женщина.
Я хочу сбросить еще 5-8 кг, что согласно ИМТ было бы вполне нормально, верно?
Теперь я больше не иду к психиатру.
Может ли мой семейный врач принудительно госпитализировать меня, если я этого не хочу? Имеет ли он право всегда взвешивать меня на приеме?
Мне кажется, что как лично, так и врачи предполагают, что у меня нарушение питания, хотя я просто хочу быть стройной.
С наилучшими пожеланиями и спасибо заранее за ответ.

Uni-Arzt Freddy Feuerstein

Уважаемый посетитель,

1. Жаль, что у вас такие плохие отношения с вашим психиатром или терапевтом.

2. В настоящее время ваш индекс массы тела составляет 20,7 кг/м2, что находится в пределах здорового. Вы стремитесь к еще более низкому индексу массы тела, чтобы быть стройной, что, конечно, не всегда логично, так как в среднем населении вас уже считают очень худой. Предполагается наличие расстройства пищевого поведения, поскольку вы стремитесь к дальнейшему снижению веса.
Вопрос в том, с какого исходного веса вы начали?

3. Были ли у вас за последние полгода какие-либо ситуации психического напряжения, связанные с вами как женщиной? Были ли у вас разлуки? По какой-то причине ваш терапевт обратился к психиатру.

4. В целом, вам можно только поздравить с тем, что вы смогли добиться снижения веса благодаря более осознанному питанию. Сейчас, кажется, речь идет только о том, правильно ли вы воспринимаете свое тело.
Миллионы других немцев пытаются сбросить вес и никогда не удается ;-)
На определенном этапе, исходя от индекса массы тела, который, кстати, не является определяющим, нужно, конечно, следить, чтобы это не стало патологическим.

5. Вы получали сертралин, по какой причине? Вы страдали депрессивным эпизодом?

6. По вашему вопросу о принудительной госпитализации. "Принудительная госпитализация" допускается в соответствии с немецким законодательством только по двум причинам.
-1. Угроза другим
-2. Угроза себе

"Угроза другим" навряд ли исходит от вас в приоритетном порядке, поэтому забудьте об этом пункте.
"Угрозу себе" можно вам приписать, однако для этого обычно не требуется психиатрическое лечение, а психосоматическое или психотерапевтическое. Следовательно, принудительное помещение без вашего согласия крайне маловероятно, если только у вас нет психических заболеваний, таких как шизофрения, или у вас нет самоубийственных мыслей. Люди с депрессией, даже если их ИМТ опускается ниже 18, и их считают анорексичными, обычно не подвергаются принудительной госпитализации.

Пожелаю вам всего наилучшего,
если у вас есть конкретные вопросы, не стесняйтесь спрашивать снова,
желаю вам приятного воскресного послеполуденного времени

с уважением,

Торбен К. Мюллер

fadeout
Интересует ли вас этот вопрос также?

Experte für Общая медицина

Uni-Arzt Freddy Feuerstein