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Perdre du poids

Bonjour,
Depuis environ trois mois et demi, je suis en train de perdre du poids en comptant les calories et en mangeant moins et de manière plus consciente.
En raison de problèmes physiques, j'ai subi une prise de sang début février et tous les résultats étaient parfaitement normaux.
Mon médecin de famille a réduit le dosage de mon Sertraline car il pensait que mes symptômes étaient liés à cela. Je vais arrêter complètement le médicament dans deux semaines car je n'en ai plus besoin.
En raison de ma perte de poids continue, mon médecin de famille m'a envoyé voir un psychiatre en décembre 2010. J'ai eu quatre consultations avec lui mais j'ai décidé d'arrêter la thérapie cette semaine car cela ne m'apporte rien. Le psychiatre se contente d'écouter et ne me donne pas de retour ou de conseils, etc.
La seule chose qu'il m'a dite cette semaine est que si ma perte de poids continue et est importante, je devrais suivre une thérapie pour les troubles alimentaires, c'est-à-dire si mon IMC tombe en dessous de 18.
Je pèse actuellement 59 kg pour 1,69 m, j'ai 30 ans et je suis une femme.
Je veux encore perdre 5 à 8 kg, ce qui serait encore tout à fait acceptable selon mon IMC, n'est-ce pas ?
Je ne vais plus du tout chez le psychiatre maintenant.
Mon médecin de famille a-t-il le droit de me mettre en hospitalisation d'office si je refuse ? A-t-il le droit de me peser à chaque consultation ?
J'ai l'impression que tant en privé que chez les médecins, on part du principe que j'ai un trouble alimentaire, alors que tout ce que je veux, c'est être mince.
Cordialement et merci d'avance pour votre réponse.

Uni-Arzt Freddy Feuerstein

Chère consultante,

1. Il est dommage que vous ayez une relation aussi mauvaise avec votre psychiatre ou médecin de famille.

2. Vous avez actuellement un IMC de 20,7 kg/m2, ce qui vous place dans une plage considérée comme saine. Vous cherchez à atteindre un IMC encore plus bas pour être mince, cela n'est bien sûr pas compréhensible en premier lieu, car vous êtes déjà considérée comme très mince dans la population générale. On suppose un trouble alimentaire, car vous visez une nouvelle réduction de poids. Quel était votre poids de départ?

3. Y a-t-il eu une situation de stress psychologique au cours des six derniers mois qui était liée à vous en tant que femme? Avez-vous vécu une séparation? Pour une raison quelconque, votre médecin de famille a donc eu l'idée de consulter un psychiatre.

4. Fondamentalement, vous méritez des félicitations pour avoir réussi une perte de poids grâce à une alimentation plus consciente. Maintenant, il semble que la question soit de savoir si votre perception de votre corps est correcte. Des millions d'autres Allemands essaient de perdre du poids de cette façon et n'y parviennent jamais ;-) À un certain moment, et en fonction de l'IMC, qui n'est d'ailleurs pas déterminant, il faut bien sûr veiller à ce que cela ne bascule pas dans le pathologique.

5. Vous avez reçu du Sertraline, pour quelle raison? Avez-vous souffert d'un épisode dépressif?

6. Pour votre question sur l'hospitalisation d'office. Une "hospitalisation d'office" n'est légale en Allemagne que pour deux raisons.
-1. Danger pour autrui
-2. Danger pour soi-même

Le "danger pour autrui" ne semble certainement pas vous concerner en priorité, donc oubliez ce point. On pourrait vous attribuer le "danger pour vous-même", cependant, en général, vous n'avez pas besoin d'un traitement psychiatrique pour cela, mais d'un traitement psychosomatique ou psychothérapeutique. Par conséquent, il est très peu probable qu'une hospitalisation contre votre volonté se produise, à moins que vous ne souffriez toujours de maladies psychiatriques telles que la schizophrénie ou ayez des pensées suicidaires. Les personnes dépressives, même si leur IMC tombe en dessous de 18 et qu'elles sont donc considérées comme anorexiques, ne sont en général pas hospitalisées d'office.

Je vous souhaite tout le meilleur, si vous avez des questions plus précises, n'hésitez pas à demander à nouveau, je vous souhaite un agréable dimanche après-midi.

Cordialement,

Torben C. Müller

fadeout
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Experte für Médecine générale

Uni-Arzt Freddy Feuerstein