Sürekli yüksek ateş ve eklem ağrısı
Eylül 16, 2010 | 15,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg
Merhaba benim şu sorunum var, Temmuz sonunda 3 hafta boyunca yüksek ateşim vardı, 40,7'ye kadar çıktı. Başlangıçta sadece ateşim vardı, antibiyotik aldım ama bir iyileşme olmadı. Sonra diz eklemlerimde ağrılar başladı, kanım alındı ve ASL değerim 600'ün üzerinde çıktı ve tekrar antibiyotik aldım. Sonra ateşim düştü ve sonunda geçti, sadece dizlerimde, ayakta ve kalçada ağrılar kaldı. Son iki gündür tekrar yüksek ateşim var, 40,5'e kadar çıkıyor ve artık ne yapacağımı bilmiyorum. Çünkü doktorum yardımcı olamıyor, başka bir çözüm bulamıyor, başka bir tetkik yapılmadı. 30 yaşındayım ve genel olarak sağlıklıyım. Teşekkürler
Sevgili Soran,
Durumunuzda nedeni bulmak için kesinlikle daha fazla test yapılması gerekmektedir. Öncelikle, tropikal ülkelerde bulundunuz mu, veya bu ülkelerden insanlarla temasınız oldu mu, enfeksiyöz tropikal hastalıkların (sıtma, tifo, vb.) dışlanması gereken nedenler listesine dahil edilmelidir. Bu durum geçerliyse, bu konuda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilmeli veya Almanya'daki iki Tropikal Tıp Enstitüsü'ne (Hamburg: Bernhard Nocht Enstitüsü veya Tübingen Üniversitesi Tropikal Tıp Enstitüsü) başvurulmalıdır.
Geçerli değilse, incelenmesi gereken diğer şeyler vardır. (Orta-Güney Almanya) gibi bir bölgede yaşadığınızda kene ısırığı ile bulaşan Lyme hastalığı (veya tatil yaptığınızda) ile ilgili kan testleri yapılmalıdır.
Eklem ağrılı yüksek ateş nöbetleri ayrıca vücudunuzun herhangi bir yerinde bir apse/irin odak olabileceğini ve bu bakterilerin ara sıra kana karışabileceğini düşündürmektedir. Bu nedenle, bir iç hastalıkları uzmanı en azından karın organlarının (karaciğer, dalak, böbrekler) ultrason muayenesini yapmalıdır. Ayrıca ağrılı eklemeler röntgen/MR, gerektiğinde artroskopi ile daha fazla incelenmelidir. Ayrıca, ek kan testleri ile romatizmal bir durum (RF, ANCA) dışlanmalıdır. Enfeksiyöz bir nedenin doğrulanması için sizde tekrar ateş yükselirse kan kültürleri alınmalıdır. Yani yapılacak çok iş var. Lütfen bu önerileri doktorunuzla görüşün ve eğer kendisi bu konuyu daha fazla açıklayamıyorsa, yerel olarak tanıdığı meslektaşlarına yönlendirme yapmasını isteyin, burada bahsedilen testleri yapabilecek kişilerdir. Çok az ipucu olduğundan, nereden başlanacağı konusunda kesin bir şey söyleyemem. İlk olarak bir apse/odak aramak istiyorum. Kesinlikle daha fazla açıklama yapılması gerekmektedir. (Sadece yüksek ateş ve eklem ağrısıydı, tipik soğuk algınlığı belirtileri, öksürük, burun akıntısı vb. yoktu, doğru mu anladım?)
Saygılarımla,
R. Berg
