Rectocolite hémorragique et prophylaxie pré-exposition
Bonjour!
Est-ce que la PrEP (Truvada ou générique) a du sens pour un patient masculin atteint de colite ulcéreuse? Même en cas de rémission ressentie, il pourrait y avoir une légère inflammation à l'endroit où la colite commence toujours, dans le rectum. La barrière intestinale / la muqueuse / la flore sont endommagées / perturbées. Est-ce que la PrEP fonctionne quand même pleinement? Et qu'en est-il en cas de rémission clinique d'un côté et théoriquement en cas de poussée aiguë de l'autre côté? Lors de la dernière coloscopie, on m'a diagnostiqué une pancolite. Je dois maintenant changer de traitement. Le mésalazine et l'Humira/Imraldi (le passage de Humira au biosimilaire semblait avoir provoqué une rémission ressentie du début avril jusqu'à la mi-novembre) ne fonctionnent plus. Les options sont maintenant l'azathioprine/mercaptopurine, l'Entyvio, le Xeljanz, éventuellement le Stelara. Le prednisolone a récemment eu du mal à agir et présentait des effets secondaires évidents, il vaudrait mieux l'éviter complètement. Quel médicament recommanderiez-vous le plus, de manière à ce que la PrEP fonctionne et bien sûr avec le moins d'effets secondaires possible? Je prends la PrEP depuis août avec une pause d'environ 4 semaines, cela s'accompagne de contrôles réguliers. Mon gastro-entérologue n'est pas au courant de cela. Actuellement, mon calprotectine est de 1300. La question concerne principalement les rapports sexuels anaux passifs sans préservatif, que je ne voudrais pas avoir actuellement (mais veuillez clarifier malgré tout cette possibilité théorique), mais peut-être en cas d'inflammation légère..., ainsi que de manière générale toutes les autres pratiques possibles sans pénétration anale, ou encore l'effet de la PrEP sur la CU ou le(s) médicament(s) de la CU. Je prends la PrEP avec du finastéride 1mg (perte de cheveux) le matin et je mange généralement beaucoup plus tard à des heures très irrégulières.
Merci d'avance.
