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Troubles de la circulation sanguine visibles à l'ECG ?

Septembre 18, 2019 | 35,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg

Chers experts,

Je suis une femme de 35 ans et non-fumeuse depuis un an en raison de ces symptômes. Depuis de nombreux mois, j'ai des problèmes cardiaques. Au fil du temps, ils sont devenus plus graves et plus fréquents, surtout en cas de stress ou d'excitation. Il s'agit de douleurs cardiaques et/ou de brûlures derrière le sternum, des bourdonnements d'oreille du côté gauche, de l'essoufflement, des bouffées de chaleur, de la fatigue, et en cas d'aggravation, des douleurs irradiantes dans le bras/épaule gauche et des douleurs dans le haut de l'abdomen. L'exercice d'endurance reste modérément possible.

Un électrocardiogramme de repos chez mon médecin de famille n'a révélé aucune anomalie, et les massages prescrits contre les tensions dans la colonne vertébrale thoracique n'ont pas apporté de soulagement durable. Quelques mois plus tard, des nausées, des diarrhées et des douleurs abdominales sont apparues, et une échographie a révélé des calculs biliaires, diagnostiqués comme la cause des douleurs abdominales (l'analyse sanguine a également révélé: taux élevé de triglycérides et d'acide urique). Dans quelques semaines, ma vésicule biliaire doit être retirée chirurgicalement. Cependant, cela n'a pas changé mes problèmes cardiaques, et par peur, j'ai acheté un électrocardiogramme portable avec une application pour téléphone portable. Il s'agit de l'électrocardiogramme Cardio Secure à 15 canaux, qui prétend être un dispositif médical certifié et est parfois utilisé dans les cliniques.

Après plusieurs mesures (enregistrements de 20 secondes), je suis maintenant très inquiet car des écarts légers à très importants par rapport à la valeur de référence sont affichés en alternance ("Circulation sanguine: Modifications graves"). Comme je ne sais pas lire l'électrocardiogramme, ce serait bien si un expert pouvait le regarder et me donner des informations sur la signification de la valeur T affichée. J'ai joint le relevé de l'électrocardiogramme.

Étant donné que je vais bientôt être opéré et que je crains des complications, j'aimerais avoir un peu de certitude concernant mon cœur.

Je vous remercie d'avance chaleureusement pour votre réponse !

Dr. med. Ralf Berg

Chère patiente,

En effet, les négativations de t peuvent être le signe d'une lésion myocardique ou d'une hypoxie. Le type de battement cardiaque ne peut pas l'expliquer dans votre cas. Je présumerais donc, jusqu'à preuve du contraire, qu'il s'agit de sous-perfusions. Pour confirmer ou exclure cela, un test d'effort ou une échocardiographie de stress pourraient être réalisés.

Je ne peux pas faire de déclarations concernant la validité du système Secure. J'en ai entendu parler, mais je n'ai pas d'expérience personnelle. Par conséquent, une répétition de l'ECG chez votre médecin de famille serait également une option pour vérifier si les négativations de t peuvent également être observées là-bas.

Dans l'ensemble, la probabilité que vous ayez une maladie coronarienne à 35 ans est faible. Les symptômes que vous décrivez (brûlure/piqûre) semblent plutôt être liés à des problèmes cardiaques végétatifs ou psychosomatiques. Il est également plus probable qu'il s'agisse de problèmes psychosomatiques, car les ondes T ne montrent pas systématiquement une inversion.

Conclusion : 1. Refaire un ECG à 12 dérivations chez votre médecin de famille, et s'il est normal, je ne pense pas qu'une autre investigation soit nécessaire. 2. Si des négativations apparaissent, veuillez faire un test d'effort. Si les ondes T se redressent sous stress, je pense qu'il n'y a rien de plus à clarifier. Si les anomalies sont confirmées, prenez rendez-vous avec un cardiologue pour discuter des implications.

3. Il n'y a pas de certitude à 100 %. Ces anomalies doivent également être évaluées lors de la consultation préopératoire, veuillez donc apporter tous vos documents. Cordialement, R. Berg

J'espère que ce "plan d'action" vous sera utile.