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Colite ulcéreuse - Antibiotiques et analgésiques après une greffe de cheveux.

Cher spécialiste,

Je souffre de colite ulcéreuse pour laquelle je suis traité par Entyvio et je suis actuellement en rémission depuis plusieurs mois. J'envisage de subir une greffe de cheveux. Le soir suivant l'intervention et pendant les 2 jours suivants, il sera nécessaire ou recommandé de prendre un analgésique (ibuprofène). Cependant, en tant que personne atteinte de CU, il est déconseillé de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Selon les informations que j'ai reçues de mon gastro-entérologue, il semble que le paracétamol soit autorisé (bien que cela puisse également être attribué au groupe mentionné ci-dessus par la dermatologue spécialisée en greffe de cheveux) et après une recherche rapide, il semblerait que le tramadol, la tilidine ou le métamizol pourraient également être envisagés. Quel analgésique pourrait être pris en toute sécurité et à quelle posologie? De plus, il est recommandé de prendre de l'azithromycine le matin le lendemain de l'opération et le jour suivant (1 comprimé avant l'antidouleur). En raison de la flore intestinale, je préférerais éviter les antibiotiques. Pensez-vous que cela soit sans danger? Que pensez-vous de l'idée de ne pas prendre d'antibiotiques dans ce cas? De plus, je prends occasionnellement la PrEP (prophylaxie pré-exposition contre le VIH), ce qui ne sera pas nécessaire pendant cette période. Merci beaucoup!

Cordialement,

Le demandeur

Dr. med. Frauke Gehring

Bonjour,

Comme le paracétamol irrite peu les intestins, ce serait une bonne alternative. Une autre option serait le métamizole, mais celui-ci peut occasionner dans de rares cas des effets secondaires graves (agranulocytose allergique). Je le prendrais donc seulement en cas de douleurs plus intenses.

Paracétamol jusqu'à 4x 2 comprimés. Métamizole également.

Je ne suis pas un grand partisan de l'azithromycine prophylactique, car elle reste dans le corps pendant 10 jours (!). Peut-être pourriez-vous envisager de prendre de l'amoxicilline pendant 3 jours, qui est plus tolérable pour les intestins. Si vous la supprimez, une infection pourrait mettre en danger les greffes.

Je vous souhaite tout le meilleur !

Cordialement, Dr. Gehring

fadeout
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Experte für Médecine interne

Dr. med. Frauke Gehring

Dr. med. Frauke Gehring

Arnsberg

Staatsexamen 1984 in Kiel, seit 1992 in eigener Praxis niedergelassen. Onlineberatung seit 2001 bei Almeda, Focus (als ärztliche Leiterin), Onmeda, Bild der Frau. Moderatorin, Dozentin für medizinische Themen.

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