Colonadenomé
Avril 28, 2010 | 30,00 EUR | répondu par Dr. med. Olaf Stephan
Bonjour Monsieur le Dr. Stephan,
Merci beaucoup pour votre réponse rapide.
Vous vouliez encore le résultat endoscopique : de l'adénome en question.
"Éctomie d'un polype lumen-remplissant à court pédoncule d'environ 3 cm dans le sigma riche en anses, difficile en raison de sa position angulaire, donc éctomisé en deux parties, le large pédoncule est sécurisé avec plusieurs clips d'hémostase contre les saignements postopératoires. Macroscopiquement, cette éctomie semble complète."
Cher demandeur,
Maintenant, je vais essayer de répondre au reste de votre question aussi précisément que possible. Apparemment, une coloscopie complète a été réalisée et seulement un polype a été trouvé, ce qui justifie des examens de suivi dans un délai de 5 ans. Le fait qu'un polype de grande taille, à base large et situé de manière peu favorable pour l'extraction, ait pu être enlevé chez vous témoigne clairement de la compétence de l'endoscopiste, que je tiens à féliciter expressément, et je pense aussi que vous pouvez vous fier à son avis professionnel. Le polype devait également être enlevé car, indépendamment de l'histologie, il constituerait probablement un obstacle au passage à terme (en cas de croissance ultérieure), ce qui pourrait entraîner une occlusion intestinale. Pour être plus précis, je recommande à nos patients dans cette situation un examen de suivi à court terme (4 à 6 semaines), comme je l'ai déjà dit dans mes explications initiales. Les hémoclips auront alors sûrement disparu d'eux-mêmes naturellement. Justification : Pour enlever un polype à base large du côlon, il doit d'abord être injecté avec une solution saline, de sorte qu'il se détache clairement de la paroi intestinale en raison de l'effet de dépôt, puis être bien saisi et extrait avec la boucle. Après l'extraction de gros polypes, il arrive parfois que des cicatrices se forment avec le temps, de sorte qu'en injectant le tissu, il n'est plus possible de soulever la muqueuse contre la musculature intestinale, une résection endoscopique (qui est toujours la mesure la moins invasive) n'est alors plus applicable, seule une éventuelle chirurgie est possible. Ce processus de cicatrisation prend cependant plus de temps, c'est pourquoi le contrôle à court terme est justifié, car le résultat histologique laisse encore supposer la présence de résidus de polypes dans la muqueuse. J'espère avoir pu vous expliquer clairement la procédure, car le site d'ablation se trouve dans le sigma (donc relativement loin de la sortie du côlon), ce ne sera donc qu'un petit examen. À ce stade, je tiens cependant à vous rappeler que je ne peux donner que des conseils et exprimer mon opinion professionnelle personnelle, vous devriez absolument également en parler à votre gastro-entérologue, il me semble très compétent.
P.S. Cela me rend un peu triste que vous payiez autant d'argent pour mes informations, je vous aurais dit la même chose pour moins cher.
Cordialement, O. Stephan.
