Mal de tête sourd et oppressant d'un côté.
Août 4, 2010 | 15,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Je suis un homme, j'ai 29 ans.
Pas de maladie chronique sous-jacente.
Brève histoire de ce que je prends/ai pris comme médicaments jusqu'à présent:
Il y a 5 semaines, j'ai été piqué par une tique, il y avait des soupçons d'infection aux borrelies (érythème migrant autour de la piqûre), c'est pourquoi mon médecin généraliste m'a prescrit un antibiotique :
Doxy-M-ratiopharm 200 mg (20 comprimés, 1 fois par jour)
On m'a demandé de me recontacter 1 semaine après la fin du traitement pour une analyse de sang des anticorps. J'ai découvert que mon médecin était en vacances. Le remplaçant m'a dit au téléphone que l'analyse pouvait attendre jusqu'à la fin du mois, ils ne veulent pas la faire plus tôt.
Pour information :
Je prends quotidiennement 1 mg de finastéride et utilise 1 ml de minoxidil en topique contre l'alopécie, depuis environ 6 mois.
Pour mes symptômes :
Depuis environ 1 semaine, j'ai un mal de tête sourd et pesant du côté gauche (unilatéral). La douleur est constante, parfois plus forte, parfois plus faible, mais toujours perceptible. Localisé dans la région de l'arrière de la tête, environ derrière l'oreille gauche. Mon état général est bon. Mon front est très chaud au toucher, mais je n'ai pas de fièvre. J'ai pris des comprimés d'ibuprofène pendant 3 jours (1 fois le matin et 1 fois le soir), mais cela n'a pas soulagé la douleur.
Question : Quelle est votre évaluation ? Est-il possible qu'il y ait un lien avec l'infection aux borrelies, ou est-il vraiment nécessaire d'attendre jusqu'à la fin du mois pour une analyse de sang ? Je n'ai jamais eu de problèmes de migraine - si les maux de tête sont liés à cela, quand devrais-je consulter un médecin ?
Cher patient,
Je comprends bien votre inquiétude. Vous soupçonnez peut-être un lien avec votre maladie de Lyme. Celle-ci peut affecter non seulement la peau (comme c'était le cas pour vous), mais aussi les articulations et, en tant que neuroborréliose, le cerveau. Cependant, pour la neuroborréliose, l'infection doit généralement durer très longtemps (semaines à mois pour les articulations, souvent des mois à des années). Comme votre maladie a été traitée immédiatement et conformément aux directives de votre médecin de famille, le risque est très faible. Avec l'examen sanguin prévu, on peut déterminer si des spirochètes de Lyme sont encore présents dans votre corps. On recherche des anticorps appelés IgM. Cependant, ces anticorps peuvent parfois ne se former qu'après 4 à 6 semaines, donc un report de l'examen sanguin ne pose aucun problème. Si les résultats devaient être positifs de manière inattendue, une thérapie antibiotique plus longue serait reprise. Les résistances des spirochètes de Lyme à la doxycycline sont cependant très rares. Si j'étais à votre place, je ferais d'abord examiner le conduit auditif gauche, la cavité buccale et les sinus frontaux/maxillaires. S'il n'y a aucun signe de sinusite ou d'otite, ce qui est très probable d'après vos symptômes, il faudra ensuite rechercher d'autres causes dans la tête. Cela nécessiterait alors un examen neurologique.
En résumé : Vous pouvez certainement attendre jusqu'à la fin du mois pour l'examen sanguin concernant la maladie de Lyme, mais vous devriez consulter le remplaçant de votre médecin de famille ou éventuellement un ORL en raison du soupçon d'une infection de l'oreille ou des sinus frontaux. J'espère vous avoir aidé avec ces informations.
