Тупая, давящая односторонняя головная боль
Август 4, 2010 | 15,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg
Я мужчина, 29 лет.
Нет хронических основных заболеваний.
Краткий обзор, какие лекарства я принимаю в настоящее время / принимал:
5 недель назад меня укусила клещ, было подозрение на инфекцию боррелией (эритема мигранс в месте укуса), поэтому семейный врач выписал мне антибиотик:
Докси-М-ратиофарм 200 мг (20 таблеток, 1 раз в день)
Мне нужно было сообщить о результате крови через 1 неделю после окончания приема таблеток для анализа на наличие антител. Я обнаружил, что мой семейный врач в отпуске. Помощник сказал по телефону, что исследование можно отложить до конца месяца, они не хотят проводить анализ крови.
Для полноты картины:
Я принимаю по 1 мг финастерида ежедневно и использую 1 мл миноксидила топически от алопеции, примерно полгода.
Касательно моих жалоб:
У меня около недели тупая, давящая боль в левой стороне головы. Боль постоянно присутствует, иногда сильнее, иногда слабее, но всегда ощутима. Локализована в области затылка, примерно позади левого уха. Мое общее состояние хорошее. Моя лобная часть очень горячая, но у меня нет лихорадки. Я принимал таблетки ибупрофена в течение 3 дней (по 1 разу утром и вечером), но облегчение не пришло.
Вопрос: Каково ваше мнение? Возможна ли связь с инфекцией боррелией, или действительно ли я могу ждать до конца месяца для анализа крови? Раньше у меня никогда не было проблем с мигренью - если головные боли связаны с этим, когда мне стоит обратиться к врачу?
Уважаемый пациент,
я хорошо понимаю ваши беспокойства. Возможно, вы подозреваете связь с вашим заболеванием боррелиозом. Это заболевание может поражать не только кожу (как это произошло у вас), но и суставы, а в виде нейроборрелиоза - и мозг. Однако для развития инфекции обычно требуется много времени (недели до месяцев для суставов), а для нейроборрелиоза - обычно месяцев до лет. Поскольку ваше заболевание было немедленно и согласно рекомендациям обработано вашим семейным врачом, риск в данном случае очень низок. Планируемым анализом крови можно определить, есть ли еще боррелии в вашем организме. Ищутся так называемые иммуноглобулины класса M (IgM). Поскольку эти иммуноглобулины иногда образуются только через 4-6 недель, перенос анализа крови не представляет проблемы. Если, несмотря на ожидания, результат будет положительным, антибиотикотерапия будет возобновлена на длительный период. Однако резистентность боррелий к доксициклину очень редкая. Если бы я был на вашем месте, я бы сначала провел обследование левого слухового канала, ротовой полости и лобных/коленно-челюстных пазух. Если там не будет никаких признаков синусита или воспаления слухового канала (отита), что, судя по вашему описанию симптомов, весьма вероятно, то на следующем этапе нужно будет искать другие причины в голове. В этом случае потребуется неврологическое обследование.
В заключение: вы можете спокойно дождаться до конца месяца для анализа крови на боррелии, но из-за подозрения на инфекцию в ухе или в области лобных пазух вам следует обратиться к заместителю вашего семейного врача или, возможно, к отоларингологу. Надеюсь, это поможет вам.
