Docteur Berg
Avril 5, 2015 | 20,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Cher Docteur Berg, c'est encore moi, avec la PDA montante.
J'ai agrandi les valeurs du moniteur maintenant, à l'époque elles étaient très petites et à peine lisibles.
Je les ai enregistrées en PDF et j'aurais 2 questions à ce sujet.
1. Pourriez-vous peut-être comprendre une relation entre les petites abréviations (m), (s) ?
Est-ce que cela pourrait signifier "manuel" ? (ou est-ce que je me trompe complètement avec ma réflexion de novice ... et ce petit (s) ? (Quelle abréviation pourrait-il s'agir ?)
Les abréviations (s) et (m) sont toujours entre parenthèses sur presque toutes les pages.
2. Comment est-il possible qu'une fois un FIO2 (m) de 23 % ait été utilisé et en même temps un FIO2 (s) de 100 %. (à la même heure)
À mon avis, le FIO2 (m) ne peut pas être de l'air ambiant, car l'air ambiant n'a que 21 % ?
Cordialement
Note:
DANS LE SCHÉMA, le petit (m) est à nouveau présent FIO2 (m).
(cliquez sur les liens et ouvrez le fichier PDF)
Bonjour,
Tout d'abord, en ce qui concerne les données de base, le numéro 1 n'est pas lisible chez moi, et les numéros 5 et 7 ne contiennent pas d'informations ici, mais les autres sont bien lisibles.
Pour la question 1, je ne peux pas dire ce que les abréviations des valeurs signifient, seul celui qui a inventé ces abréviations le sait. Il faudrait demander au fabricant du moniteur.
Pour la question 2,
1. Air ambiant ou non ? Ce n'est certainement pas de l'air ambiant. Sur un appareil d'anesthésie, on peut régler la concentration en oxygène à n'importe quelle valeur et la mélanger avec d'autres gaz. Comme je l'ai déjà dit, une concentration légèrement plus élevée est souvent utilisée pour avoir une petite réserve de sécurité. Les valeurs de 23 % qui ont été souvent enregistrées sont certainement les paramètres de base de l'appareil.
À 21h51, 22h05 et 22h20, quelqu'un a probablement appuyé manuellement brièvement sur le bouton O2-Flush. Cela permet d'envoyer de l'oxygène pur à 100 % dans le système respiratoire par un court-circuit. (Pourquoi, je ne sais pas). À ce moment-là, d'autres réglages sont probablement automatiquement enregistrés par le système, comme le flux d'air à 6, 6 et 8 l/min aux mêmes moments dans le PDF 6, ainsi que la pression PEPP aux moments 21h51, 22h05 et 22h20 dans le protocole 6.
Cela explique les différentes concentrations. À 21h51, il y a probablement eu une transmission simultanée des réglages continus et de la concentration flash dans la même minute. Ensuite, la concentration en fi02 redescend naturellement au niveau préréglé.
D'après le protocole, on peut également voir qu'au moins aucun N2O (protoxyde d'azote) et aucun agent anesthésique comme le sévoflurane n'ont été utilisés à des doses suffisantes pour une anesthésie.
Dans l'ensemble, je pense que vous avez été assisté respiratoirement par un masque jusqu'à ce que l'effet de l'anesthésie rachidienne élevée se dissipe. Probablement en raison d'une respiration propre insuffisante, vous avez probablement été ventilé manuellement 3 fois avec 100 % d'oxygène pour augmenter votre taux d'oxygène dans le sang.
Toutes vos questions ont-elles été répondues ? Avec mes salutations les plus sincères, R.C. Berg.
