Anesthésie spinale élevée et Etco2
Novembre 2, 2015 | 15,00 EUR | répondu par Dr. med. Ralf Berg
Bonjour Docteur, je suis de retour avec une question. Il y a quelques mois, j'ai écrit quelques articles sur l'anesthésie péridurale haute/totale (anesthésie spinale) que j'ai subie.
Pouvez-vous m'expliquer comment il est possible que mes valeurs de monitorage n'aient apparemment pas mesuré de CO2 expiré (ETCO2)?
Cependant, sur une autre feuille, une ligne apparaît clairement dans la zone ETCO2 et descend également vers 22h16. Remarque : La ligne continue brièvement tout en bas.
D'après vous, le paramètre ETCO2 a-t-il été mesuré sur le schéma AN?
Y a-t-il des méthodes de dérivation permettant de mesurer l'ETCO2 à l'aide d'un petit masque nasal? Est-il possible que le schéma AN affiche précisément cela, d'où la présence de la ligne?
Est-il possible que, bien que l'ETCO2 n'ait pas été mesuré dans les valeurs de monitorage elles-mêmes, la patiente était connectée à un tuyau de mesure enregistrant les mesures sur le schéma AN?
Merci pour vos conseils et votre interprétation.
1.
http://workupload.com/file/aQv5xQOJ
2.
http://workupload.com/file/ZOHsbpa6
3.
http://workupload.com/file/WAj8bqEc
Bonjour,
Merci pour l'agrandissement, maintenant la courbe est bien visible.
Maintenant, pour répondre à vos questions:
Question 1: Si c'était le même système de surveillance, je ne comprends pas non plus l'absence des valeurs dans la liste pour l'ETCo2. Sans connaître le système, il n'y a pour moi qu'une explication: La mesure de l'ETCo2 était continue et n'était pas transmise en tant que valeur de mesure à des moments précis dans la mémoire des valeurs mesurées, mais seulement enregistrée sous forme de courbe sur le graphique. (Cela a du sens sur le plan médical)
Question 2: Je pense que oui. Des valeurs sont affichées. La baisse d'environ 2216 peut être interprétée de la manière suivante: Supposons que vous ayez été ventilé manuellement par un masque et que le CO2 ait été mesuré dans un capteur placé au-dessus du masque en dérivation, la valeur baisse une fois que le masque a été retiré et que vous avez recommencé à respirer spontanément. (Le masque, avec le système de mesure, a été retiré, l'oxygène continuait à être administré, mais le CO2 a chuté car vous n'expiriez plus dans le masque).
Personne ne peut-il vous dire si vous avez été ventilé assisté par masque ou par tube endotrachéal LAMA? Question 3: Non, cela ne m'est pas connu.
Question 4: Comme pour la question 1 : Il y a eu des mesures, mais l'appareil est réglé de telle sorte que les valeurs de CO2 ne sont pas transférées dans la liste. Seule la ligne est enregistrée dans le protocole.
Avez-vous réussi à obtenir un protocole d'anesthésie manuscrit avec une signature, ou est-ce quelque chose qui n'est simplement pas suivi dans cet hôpital? (Je ne peux pas l'imaginer).
Cordialement, Ralf Berg
