assurance maladie privée chez la DKV
Décembre 9, 2010 | 35,00 EUR | répondu par Dr. Dr. Danjel-Philippe Newerla
Je suis assuré à la DKV depuis septembre 2009. Le 18 novembre 2010, mes contrats ont été résiliés sous prétexte que je n'avais pas correctement rempli le questionnaire de santé.
Je ne suis donc plus assuré maladie. Je suis retraitée avec un revenu d'appoint.
La DKV ne répond pas à ma lettre recommandée demandant à ce qu'on me propose une assurance de base.
On m'informe seulement que mon ancienne assurance complémentaire est de nouveau en vigueur et se poursuit. Ce n'est pas possible sans une assurance complète.
Le représentant de la DKV à Hambourg m'a donné des conseils incompétents et a aggravé la situation. Finalement, il m'a dit, lorsque je lui ai reproché, qu'il était lui-même atteint d'un cancer et ne pouvait pas m'aider. À mon avis, le délai pour contester la décision de la DKV expire le 16 décembre 2010. Je ne peux pas me permettre d'engager un avocat et je n'ai pas non plus d'assurance protection juridique.
Je vous prie de me répondre le plus rapidement possible.
Cher demandeur,
Merci beaucoup pour votre demande.
Je voudrais y répondre de la manière suivante :
En principe, vous devriez absolument contester cela, car il en va de beaucoup pour vous.
Lors de la justification de la contestation, vous devriez consulter et vous faire représenter par un collègue expérimenté en droit des assurances sur place. Si vous n'avez pas suffisamment de ressources financières pour engager un avocat, vous pouvez demander une aide juridictionnelle pour la représentation extrajudiciaire par le collègue auprès du tribunal d'instance compétent (c'est le tribunal d'instance dans le ressort duquel vous résidez) et une aide judiciaire pour une éventuelle action en justice ultérieure.
À mon avis, il y a deux points d'attaque juridique ici.
Il est vrai que l'assurance peut résilier le contrat d'assurance avec vous si vous avez initialement fait de fausses déclarations, mais vos déclarations doivent également être prouvées comme étant fausses à ce moment-là.
Par exemple, si votre situation de santé change trois ans après la conclusion de l'assurance, cela n'a généralement aucune incidence sur les déclarations que vous avez initialement faites. Seules les déclarations doivent correspondre au moment de la demande. Donc, s'il est possible, vous devriez d'abord contester que les déclarations étaient fausses et demander une preuve contraire.
De plus, le conseiller entre également en jeu. S'il vous a mal conseillé à l'époque de la conclusion du contrat et vous a par exemple conseillé de faire certaines déclarations ou de les omettre, il pourrait vous être tenu responsable de dommages et intérêts.
Cela doit cependant être examiné de manière concluante par un collègue sur place, comme je l'ai déjà dit. En tout cas, il y a un besoin urgent d'action à mon avis.
J'espère vous avoir donné une première orientation juridique et je vous souhaite beaucoup de succès et tout le meilleur !
Je voudrais également attirer votre attention sur ce qui suit :
Les conseils juridiques que j'ai donnés sont basés exclusivement sur les faits que vous avez fournis. Ma réponse ne constitue qu'une première évaluation juridique des faits, qui ne peut pas remplacer une évaluation complète des faits. En effet, en ajoutant ou en omettant des informations pertinentes, une évaluation juridique complètement différente peut en résulter.
J'espère que mes explications vous ont été utiles. Vous pouvez bien sûr me contacter via mon adresse e-mail ou l'option de demande de renseignements.
Je vous souhaite un agréable jeudi après-midi.
Cordialement depuis la côte de la mer du Nord
Dipl.-Jur. Danjel-Philippe Newerla, avocat
Stresemannstr. 46
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kanzlei.newerla@web.de
Fax.0471/140244
