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Starkes Sodbrennen - Keine Besserung trotz PPIs

März 6, 2013 | 15,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Frauke Gehring

Hallo,
ich habe seit längerer Zeit starke Probleme mit Sodbrennen: Zunächst hatte ich nur Halsschmerzen, die etwa von Oktober bis Dezember 2012 mehr oder weniger immer andauerten. Im Dezember bemerkte ich starkes Sodbrennen, welches ich zunächst mit Maaloxan versucht hatte zu lindern. Darüber hinaus litt ich seit dieser Zeit an Verstopfung, obwohl meine Ernährung ausgewogen ist und ich jeden Tag mindestens zwei Portionen Obst esse. Mittlerweile sind die Verdauungsprobleme weitestgehend überstanden.
Sodbrennen habe ich allerdings nach wie vor. Zeitweise ist es so stark, dass ich bereits heftiges Sodbrennen bekomme, wenn ich nach dem Aufstehen ein Glas Wasser trinke. Das Sodbrennen lässt sich manchmal selbst mit mehreren Portionen Maaxloan Suspension nicht mehr beruhigen. Es gibt teilweise Tage, an denen ich gar keine Probleme habe, allerdings habe ich zeitweise auch sehr starkes Sodbrennen.
Ich war deswegen bei einem Gastroenterologen, der eine Magenspiegelung vorgenommen hat. Der Befund lautet wie folgt:
Intakte Schleimhaut im gesamten Ösophagus, abgeheilte erosive Refluxläsion bei 40cm ab Zahnreihe. Z-Linie sonst unauffällig. Kleine axiale Hiatushernie (Durchtritt durch den Hiatus bei 42cm ab Zahnreihe). Unauffällige Schleimhaut in allen Magenabschnitten sowie im Duodenum bis zur Pars II duodeni.
Daraufhin habe ich PPIs verschrieben bekommen, die kaum helfen. Laut dem Gastroenterologen solle ich mir keine Gedanken machen, da sich das Ganze von selbst beruhigen würde. Die Untersuchung ist allerdings mittlerweile fast zwei Monate her und es tritt keine Besserung ein. Anschließend war ich ein zweites Mal bei diesem Arzt, der mir dieselbe Auskunft gegeben hat, dass ich weiterhin PPIs nehmen soll.
Ich bin mit dieser Situation jedoch nicht zufrieden, da ich zeitweise über einen ganzen Tag Sodbrennen trotz Maaloxan habe.
Zu meiner Person: männlich, 26 Jahre alt, 183cm groß, 72kg schwer, 2-3x wöchentlich Jogging à 8km, Büro-Job, ansonsten keine Beschwerden.
Ich hoffe, Sie können mir helfen!

Dr. med. Frauke Gehring

Guten Abend,

Sie haben leider nicht geschrieben, welche PPI in welcher Dosis Sue genommen haben. Omeprazol wirkt doppelt so stark wie Pantoprazol, darum sollten es davon 40 mg sein, und die morgens nüchtern. Wenn Sie Sie auf halbvollen Magen nehmen, sind sie wirkungslos. Zusätzlich können Sie bei Bedarf noch Maaloxan nehmen.
Das Sodbrennen liegt an der Hernie und dem dadurch nicht fest schließenden Mageneingang. Darum bitte das Kopfteil Ihres Bettes Ca 7 cm hoch stellen, damit die Säure nicht mehr zurückfließen kann. Dazu nicht zu fett, heiß, viel oder zu scharf gebraten essen.
Man kann so eine Hernie auch operieren, aber das ist ein großer und nicht Risiko armer Eingriff. Darum wäre es nur die letzte Möglichkeit.
Ich wünsche Ihnen gute Besserung!

Herzlichst,
Dr. Höllering, Fachärztin für Innere- und Allgemeinmedizin