Flush...Hinweis auf Karzinoid ?
Mai 29, 2020 | 20,00 EUR | beantwortet von Dr. med. Ralf Berg
Guten Tag,
ich habe eine Frage an einen erfahrenen Arzt, welcher mit der Behandlung eines Karzinoid Syndroms erfahrung hat.
Und zwar habe ich seit etwa 5 Jahren nachdem ich Alkohol getrunken habe ein rotes Gesicht (Flush). Nachdem ich Alkohol getrunken habe dauert es ca. 5 Minuten. Dann fängt mein Gesicht an Rot zu werden und mir wird warm im Gesicht.
Der Flush breitet sich nur im Gesicht aus... also an Stirn, Wangen und Ohren.
Ich habe mal darauf geachtet...früher war es lediglich bei Wein, Sekt. Irgendwann auch bei Bier, sogar bei Radler.
Nun habe ich online viel gelesen und Angst bekommen, da ich gelesen habe, dass es ein Karzinoid sein könnte...
Meine Frage:
Besteht tatsächlich die Möglichkeit ? Gibt es weitere Hinweise, Symptome die auftreten bei einem Karzinoid des Magens o. a. ?
Zu mir: Ich bin 29 Jahre alt, habe seit 2 Jahren Diabetes M2 der mit Metformin Tabletten sehr gut eingestellt ist (Hbc 5,9)... Aufgrund des leichten Übergewichts hatte der Arzt gesehen das ich eine leichte Fettleber habe. Ansonsten habe ich seit 15 Jahren eine Bienenstich- und Wespenstich Allergie.
Ich mache mir nun starke Sorgen...
Könnte der Flush auch mit etwas anderem zusammen hängen ? Was könnte dies sein ? Mich wundert auch, dass das Rotwerden des Gesichts mal stärker und mal schwächer ist. Bei Bier ist es manchmal so, dass ich 2-3 Flaschen trinken kann ohne das etwas passiert... oder nur mir nur leicht warm wird.
Über eine Antwort wäre ich sehr sehr dankbar... Welchen Arzt sollte man in so einem Fall aufsuchen ?
Sehr geehrter Fragesteller,
Ihre Angst kann ich nachvollziehen, aber ich kann sie gleichzeitig auch beruhigen und Ihnen hoffentlich einen guten Ratschlag geben.
Ein Flush tritt nicht nur beim Karzinoidsyndrom auf sondern auch bei vielen anderen Krankheiten aus dem allergischen Formenkreis.
Alles was Sie geschildert haben, läßt sich gut auf die Reaktion auf Alkohol zurückfuhren. Bei jedem Menschen verursacht Alkohol eine Weitung der Blutgefäße der Haut. Abhängig von der Dosis. Bei manchen Menschen wie Ihnen fällt diese Reaktion mitunter übermässig aus und fuhrt zu den geschilderten Symptomen. Dabei spielt eine gewissen allergische Disposition eine Rolle, die den Effekt massiv verstärkt. Der Alkohol ist da nur der Trigger ( Auslöser), Da ist es gar nicht verwunderlich, dass die Menge dabei absolut nur sehr gering ist. Wie bei jeder allergischen Reaktion kann sich diese im Laufe der Zeit verstärken. Es ist auch so, dass es Phasen gibt in denen diese Reaktion nur sehr leicht oder gar nicht auftritt.
Natürlich ist der Flush auch bei Karzinoiden bekannt. Allerdings liegt das Erkankungsalter im Schnitt bei 59 Jahren, und bei der häufigsten Form , dem
Gastrointesinalen Karzinoid geht dies praktisch immer auch einmal mit Bauch und Magenbeschwerden, Krämpfen und evt. auch Atemnot einher.
Die Karzinoide der Lunge sind noch seltener und gehen auch mit
Atemnot , erschwerter Atmung einher. In Deutschland schätzt man, dass in einem Jahr nur ca. 1500 - 3000 Menschen am Karzinoid erkranken. (Alle Formen)
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen wollen, wäre der Endokriinologe, der zuständige Spezialist .
Die Basisuntersuchung besteht aus dem Nachweis von 5 HIES im 24 Stundensammelurin ( Abbauprodukt des Serotonins, dass von den Tumoren ausgeschüttet wird) Wenn sich da nichts ergibt, kann man sich weitere Untersuchungen ersparen.
Sollten dort erhöhte Werte vorliegen sucht man den Tumor mit einer Magenspiegelung und einer Coloskopie im Darmbereich zu lokalisieren.
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Zusammenfassend: als isolierter Flush immer im Zusammenhang mit Alkohol, ohne weitere Symptome, auch mit Phasen in denen der Körper nicht reagiert, reicht der Alkohol als Auslöser aus, ein Karzinoid ist auch angesichts ihre Alters sehr unwahrscheinlich. Diese Flushphänomene sind sicher um 400-800% häufiger als ein Karzinod in der Bevölkerung vertreten.
Ich hoffe Ihnen geholfen zu haben.
PS: die Basisuntersuchung der 5 HIES Abbauprodukte im Urin kann
auch Ihr Hausarzt druchführen. Dann haben sie schnell Klarheit und
können wieder entspannter durchs Leben gehen
Mit vielen herzlichen Grüßen Dr. R: C. Berg
