Полость... Намёк на карциноид?
Май 29, 2020 | 20,00 EUR | отвечено Dr. med. Ralf Berg
Здравствуйте,
У меня есть вопрос к опытному врачу, который имеет опыт лечения синдрома карциноида.
У меня сейчас примерно 5 лет после употребления алкоголя появляется покраснение лица (flush). После употребления алкоголя это занимает около 5 минут. Затем мое лицо начинает краснеть, и мне становится жарко в лице.
Flush распространяется только на лицо... на лоб, щеки и уши.
Я обратил внимание... раньше это было только с вином, шампанским. Позднее также с пивом, даже с радлером.
Теперь я много читал онлайн и испугался, потому что прочитал, что это может быть карциноид...
Мой вопрос: Действительно ли это возможно? Есть ли другие признаки, симптомы, которые проявляются при карциноиде желудка и т.д.?
Что касается меня: мне 29 лет, у меня 2 года диагностирован диабет М2, который хорошо контролируется таблетками метформина (Hbc 5,9)... из-за небольшого избытка веса врач заметил, что у меня есть легкое жировое гепатоз. Кроме того, у меня уже 15 лет аллергия на укусы пчел и ос.
Я очень беспокоюсь сейчас...
Может ли покраснение лица быть связано с чем-то другим? Что это может быть? Меня также удивляет, что покраснение лица иногда бывает сильнее, а иногда слабее. С пивом иногда бывает так, что я могу выпить 2-3 бутылки и ничего не происходит... или мне просто становится слегка жарко.
Я буду очень благодарен за ответ... Какого врача следует обратиться в этом случае?
Уважаемый спрашивающий,
Я понимаю ваше беспокойство, но в то же время могу вас успокоить и, надеюсь, дать вам хороший совет.
Покраснение кожи не возникает только при карциноидном синдроме, но и при многих других заболеваниях из аллергической сферы. Все, что вы описали, хорошо объясняется реакцией на алкоголь. У каждого человека алкоголь вызывает расширение сосудов кожи, в зависимости от дозы. У некоторых людей, как и у вас, эта реакция может быть избыточной и приводить к описанным симптомам. При этом играет роль определенная аллергическая предрасположенность, которая сильно усиливает этот эффект. Алкоголь здесь всего лишь триггер. Неудивительно, что даже небольшое количество может вызвать реакцию. Как и при любой аллергической реакции, она может усилиться со временем. Иногда бывают фазы, когда эта реакция проявляется очень слабо или вообще не проявляется.
Конечно, покраснение кожи также известно при карциноидах. Однако возраст заболевания в среднем составляет 59 лет, и при самой распространенной форме, гастроинтестинальном карциноиде, это практически всегда сопровождается болями в животе и желудке, судорогами и возможно даже одышкой. Карциноиды легких еще реже и также сопровождаются одышкой и затрудненным дыханием. По оценкам в Германии ежегодно заболевают карциноидом всего лишь около 1500-3000 человек (все формы).
Если вы хотите обратиться к врачу, то эндокринолог, соответствующий специалист. Основной анализ состоит в обнаружении 5-HIES в суточной моче (продукт распада серотонина, который выделяется опухолями). Если результаты отрицательные, можно избежать дальнейших исследований. Если обнаруживаются повышенные значения, пытаются найти опухоль с помощью гастроэнтероскопии и колоноскопии.
В заключение: изолированное покраснение кожи всегда связано с алкоголем, без других симптомов, с фазами, когда организм не реагирует, алкоголь может быть причиной, а карциноид в вашем возрасте крайне маловероятен. Эти феномены покраснения кожи на 400-800% чаще встречаются, чем карциноиды.
Надеюсь, я вам помог.
PS: базовый анализ 5-HIES в моче может провести и ваш семейный врач. Так вы быстрее узнаете ответ и сможете спокойнее жить.
С наилучшими пожеланиями, доктор R. C. Берг.
