Chlamydia
Aralık 22, 2010 | 10,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Ralf Berg
Sayın Bayanlar ve Baylar,
Benim bir sorum var. Yaklaşık 3 hafta önce ilk belirtileri yaşamaya başladım: penisimde hafif yanma ve kaşıntı ve hafif beyazımsı bir akıntı (daha çok geceleyin). Önceden belirtmek gerekirse, doktora gitmedim. Gonore'yi dışlamak için tek doz CIPROFLOXACIN 500 mg aldım. Ne yazık ki durum daha iyiye gitmedi ve sol testisim hafifçe çekilme hissetmeye başladı, ancak ne kızarıklık ne de şişme var, bu yüzden şüphem klamidya enfeksiyonuna yöneldi ve bu yüzden tek doz AZITHROMYCIN 1g aldım (3 gün önce başladım, iyileşmeyi görebilmek için yaklaşık 4 gün beklemek gerektiğini biliyorum). Akıntım azaldı ama tamamen geçmedi, yanma ve nadiren kaşıntı sadece idrar yaparken ve özellikle sabahları var. Son birkaç haftadır 2-3 litre su içiyorum. Şimdi sorum, daha önce 3 gün önce aldığım tek doz AZITHROMYCIN 1g ile (eğer enfeksiyon klamidya nedenliyse) testis iltihabının geçip geçmeyeceği veya testis iltihabının başka bir antibiyotik dozu ile tedavi edilmesi gerekip gerekmediğidir? Ayrıca, AZITHROMYCIN 1g alındıktan sonra semptomların tamamen geçmesinin ne kadar süreceğini öğrenmek istiyorum (eğer klamidya enfeksiyonu ise).
Şimdiden cevabınız için teşekkür ederim.
Tja,
Erregerlerle ilgili mantıklı bir tanı koyabilmek şu anda zor olacak çünkü çeşitli antibiyotikler almadan önce idrar örneği alınmalıydı. Ayrıca, gonoreyi antibiyotik alarak "dışlayamazsınız", sadece akıntıdaki bakterilerin belirlenmesiyle mümkündür. Eğer doğru anladıysam, şu ana kadar yapılan tanınız sadece bir tahmine dayanıyor, ya da cinsel ilişkide bulunduğunuz kişilerde Chlamydia enfeksiyonu tespit edildi mi? Chlamydia enfeksiyonu erkeklerde genellikle hafif seyreder, az semptomlarla, bu nedenle tedavi sırasında diğer patojenleri de dikkate almayı öneririm. Yani, tavsiyem ve sorunuzun cevabı, en geç 4. günde bir iyileşme olmazsa muayene olmanız gerektiğidir. İnternet üzerinden başka bir antibiyotik tedavisine başlamak önerilmez. Burada size sadece muayene etmeden başka bir antibiyotik önermek yalan söylemek olurdu. Unutmayın: Tedaviden önce tanı (ve tabii ki şüpheli bir tanıya ulaşabilmek için yapılan muayene) gelir. Çünkü tarifinize göre, sadece üretrit, mesane ve prostat iltihapları değil, aynı zamanda testis bölgesinde ağrı çekiyorsanız, testis iltihapları da düşünülmelidir, hatta daha sık görülen epididimit (nebenhoden iltihapları) de. Bunun için manuel bir muayene gereklidir. Özellikle epididimitler (Chlamydia'ya karşı) uzun süreli tedavi gerektirebilir. Çünkü ciddi veya uzun süreli epididimitler kısırlığa yol açabilir, lütfen bir meslektaşı (genel pratisyen veya ürolog) muayene etmesi için ziyaret etmeyi düşünün.
Sevgiler ve en iyi dileklerimle, mutlu noeller
Dr. R. C. Berg
