Serratia ile HWI ile ilgili tekrar soru ve Gentamisin ile tedavi hakkında.
Kasım 6, 2010 | 10,00 EUR | cevaplandı Dr. med. Olaf Stephan
Teşekkürler cevabınız için. "Kan yoluyla hematogen yayılma" ne anlama geliyor?
Diğer testlere ihtiyaç var mı, yoksa genellikle 5 gün boyunca 160 mg/gün ile tedavi yeterli midir?
Sonrasında, ardında Gentamisin'e karşı da dirençli olabilecek bakteriler kalmadığından nasıl emin olabilirim?
Endişem şu: Bu son etkili ilacı ciddi komplikasyonlar için "saklamak" mı gerekiyor?
Bu ilacın işitme kaybı riski ne kadar yüksek ve günde 1g ASS almak doğru mu?
İkinci mikrop Nitrofurantoin'e duyarlı- bunu endişe duymadan birlikte kullanabilir miyim?
Bu mikrop bulaşıcı mı, ya da evde hijyen önlemlerine dikkat etmem gereken bir şey var mı?
Doğru anlıyorum: Bu mikrop sağlıklı bir insanda da bulunur- sadece mesaneye ait değil mi?
Değerli Soran,
Bu durumda, hematogen, bağırsaktaki bakterilerin kan ile idrar yollarına geçtiği anlamına gelir, tedavinin bitiminden sonra birkaç gün idrarınız antibiyotikle tedavi edildiğinde idrar testi ve kültürel olarak kontrol edilmelidir. Antibiyotik tedavisi sırasında yeni dirençlerin ortaya çıkması mümkündür, maalesef bunu engellemek mümkün değildir, ancak zorunlu bir durum değildir. Zamanla bu dirençler kaybolur çünkü bakteri popülasyonunda dirençsiz bireylerin ağırlık kazanmasıyla gerçekleşir. Şu anda tedavi seçenekleriniz olduğu ve açıkça birden fazla bakteri türünün tespit edildiği göz önüne alındığında, hala tedaviye devam etmenizi öneririm, çünkü bazı durumlarda kronik ve belirtisiz olarak başlayan idrar yolu enfeksiyonunun ürosepsiye kadar ilerleyebilme ihtimalini tamamen dışlayamayız. Tedavi sırasında işitme kaybı riski çok büyük değildir, bu yüzden sadece 5 gün ve 160 mg ile tedavi edilmektedir. Bu durumda 1 g ASPIRİN ile kombinasyon önerilmez, bunun ek yan etkilere neden olabileceği durumlar olabilir, nitrofurantoin ile kombinasyonu oldukça mantıklı buluyorum, çünkü ikinci mikroorganizma buna hassastır ve ayrıca uygundur. Özel hijyen önlemleri almanıza gerek yok ve enfeksiyon bulaşıcı değildir. Saygılarımla, O. Stephan.
