Question supplémentaire sur l'ITU avec Serratia & traitement par la gentamycine.
Novembre 6, 2010 | 10,00 EUR | répondu par Dr. med. Olaf Stephan
Merci pour votre réponse. Que signifie "une dispersion hématogène à travers le sang"? Des tests supplémentaires sont-ils nécessaires, ou est-il généralement suffisant de traiter pendant 5 jours avec 160 mg/jour? Comment puis-je être sûr qu'il ne reste pas de bactéries qui seraient ensuite résistantes au gentamicine? C'est ma préoccupation: Ne devrions-nous pas "économiser" ce dernier médicament efficace pour des complications graves? Quel est le risque de dommages auditifs avec ce médicament et est-il vrai qu'il faut prendre 1g d'aspirine par jour en plus? Le deuxième germe est sensible au nitrofurantoïne - peut-on les combiner en toute sécurité? Le germe est-il contagieux, et dois-je prendre des mesures d'hygiène particulières à la maison? Ai-je bien compris : Ce germe est également présent chez une personne en bonne santé - mais il ne devrait pas être dans la vessie, n'est-ce pas?
Cher demandeur,
dans ce cas, l'hématogène signifie que les bactéries provenant de l'intestin, par exemple, ont atteint la région des voies urinaires avec le sang circulant. Pour des raisons de sécurité et également pour planifier un éventuel traitement ultérieur, l'urine devrait être vérifiée quelques jours après la fin du traitement par antibiotique, à la fois par analyse d'urine et par culture. Bien sûr, de nouvelles résistances peuvent apparaître lors d'un traitement par antibiotiques, ce qui est malheureusement inévitable, mais cela ne se produit pas forcément. Au fil du temps, ces résistances disparaissent, car il y a une prédominance d'individus non résistants dans la population bactérienne. Comme il existe encore des options de traitement pour vous en ce moment et apparemment plusieurs espèces de bactéries ont été identifiées, je vous conseille toujours de suivre un traitement. Il n'est jamais exclu qu'une infection urinaire chronique et asymptomatique puisse évoluer vers une urosepsie dans certaines circonstances. Le risque d'atteinte auditive sous ce traitement n'est pas très élevé, c'est pourquoi la thérapie est administrée pendant seulement 5 jours à une dose de 160 mg. Une combinaison avec 1 g d'aspirine n'est pas recommandée dans ce cas, car cela pourrait entraîner des effets secondaires supplémentaires. Une combinaison avec la nitrofurantoïne me semble très judicieuse, car le deuxième germe responsable y est sensible et cette combinaison est tout à fait possible. Vous n'avez pas besoin de prendre de mesures d'hygiène spéciales et l'infection n'est pas contagieuse. Cordialement, O. Stephan.
